מחקרים 02.08.2015

ניתוק מושהה של חבל הטבור בלידה משפר את ההתפתחות הפסיכומוטורית של ילדים

תוצאות מחקר אקראי מצביעות על התפתחות פסיכומוטורית טובה יותר של ילדים בני ארבע שעברו ניתוק מושהה של חבל הטבור בלידתם

חבל הטבור (אילוסטרציה)
חבל הטבור (אילוסטרציה)

שמירה על מאגרי ברזל בגיל הינקות קשורה, על פי מספר מחקרים, להאצה ושיפור בהתפתחות הפסיכומוטורית של תינוקות בריאים. ניתוק מושהה של חבל הטבור תורם למניעה של חוסר ברזל בתינוקות בני 4 -6 חודשים, אך ההשפעה של ניתוק מושהה מעבר לגיל שנה טרם נחקרה. חוקרים משבדיה ערכו מחקר אקראי בילדים בני 4 ובו בחנו את הכישורים הפסיכומוטוריים של ילדים שעברו ניתוק מושהה של חבל הטבור בהשוואה לחבריהם אשר עברו ניתוק טבורי מוקדם, תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה ב JAMA-PEDIATRICS.

263 ילדים בני ארבע עם היסטוריה תקינה של הריון, לידה והתפתחות נכללו במחקר. בוצעה חלוקה אקראית על פי מועד ניתוק חבל הטבור בלידה כפי שתועד בנתוני מחקר נוסף בו נכללו הילדים ארבע שנים קודם לכן. ניתוק מוקדם של חבל הטבור הוגדר כניתוק בתוך 10 שניות או פחות מרגע הלידה וניתוק מושהה - 180 שניות או יותר מרגע הלידה. במהלך המחקר נערכו לכל הילדים מבחני אינטליגנציה ומבדקי כישורים מוטוריים:
(Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI-III);
(Movement Assessment Battery for Children (Movement ABC.
התוצאות נותחו על ידי פסיכולוג בלתי תלוי בלא זיהוי המטופלים. במקביל הורי הילדים נתבקשו למלא שאלוני הערכת התפתחות והתנהגות של ילדיהם: (Ages and Stages ,Questionnaire, Third Edition (ASQ ו
Strengths and Difficulties Questionnaire. כל הנתונים נותחו על בסיס הכוונה לטפל.

בתוצאות ה WPPSI-III הכלליות לא נרשם הבדל מובהק בין הקבוצות. ניתוק מושהה של חבל הטבור שיפר את הפער הממוצע המתוקנן (AMD) ב ASQ בתחום אישי חברתי (AMD, 2.8; 95% CI, 0.8-4.7) ובתחום מוטורי עדין
(AMD, 2.1; 95% CI, 0.2-4.0) ובמדרג החברתי של השאלון
Strengths and Difficulties Questionnaire
(AMD, 0.5; 95% CI, >0.0-0.9).
פחות ילדים מקבוצת הניתוק המושהה קיבלו ציונים מתחת לסף התקין במבחני ASQ בתחום המוטוריקה העדינה (11.0%vs3.7%;p=.02) ובמשימת שביל האופניים (12.9%vs3.8%;p =.02). בנים אשר עברו ניתוק מושהה של חבל הטבור קיבלו AMD גבוה יותר במשימות הבודקות מהירות עיבוד מידע
(AMD, 4.2; 95% CI, 0.8-7.6; P = .02), משימת שביל האופניים של מבדק ה (ABC (AMD, 0.8; 95% CI, 0.1-1.5; P=.03ׁ.
במבחני מוטוריקה עדינה (AMD, 4.7; 95% CI, 1.0-8.4; P = .01) ובתחומים חברתיים-אישיים של AMD, 4.9; 95% CI, 1.6-8.3; P = .004) ASQ).

לאור תוצאות המחקר מסכמים כותבי המאמר כי ניתוק מושהה של חבל הטבור בלידה תורם להתפתחות פסיכומוטורית טובה יותר של הילדים, ההשפעה מודגשת יותר בבנים ובמיוחד בתפקוד המוטורי העדין ובכישורים החברתיים.

מקור:

Andersson O, Lindquist B, Lindgren M, Stjernqvist K, Domellöf M, Hellström-Westas L. Effect of Delayed Cord Clamping on Neurodevelopment at 4 Years of Age: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015;169(7):631-638. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.0358.

לינק:

http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2296145

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  רפואת ילדים,  ניתוק חבל הטבור,  התפתחות פסיכומוטורית
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו