מחקרים 30.09.2015

הקשר בין סביבת לימודים חוץ כיתתית לקוצר ראייה בילדים

במחקר מבוקר שנערך בקרב כאלפיים תלמידי כיתה א' בסין שיעור אחד ביום שהועבר באוויר הפתוח תרם להפחתה בסיכון היחסי להתפתחות קוצר ראייה ב23%

קוצר ראייה (מיופיה) היא הפרעת ראיה שכיחה בילדים המגיעה למימדי מגפה במזרח ודרום-מזרח אסיה. האטיולוגיות וגורמי הסיכון להפרעה אינן ברורות דיין וכך גם דרכי המניעה של קוצר הראי. תפקידו של אורח החיים המודרני של ילדים הרווי במסכים ודל יחסית בפעילות מחוץ לכותלי הכיתות והבתים היה נושא למחקר של קבוצת חוקרים סיניים אשר בדקו במחקר התערבותי מה תהיה ההשפעה של תוספת שעת פעילות יומית באוויר הפתוח על התפתחות קוצר ראייה בילדים, תוצאות מחקרם פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA

מחקר אשכולות אקראי נערך בקרב תלמידי כיתה א' מ 12 בתי ספר במחוז גואנזו בסין בין אוקטובר 2010 לאוקטובר 2013. בשישה משניים עשר בתי הספר שנבחרו אקראית הילדים זכו ל40 דקות לימוד באוויר הפתוח בחצר בית הספר או מקום אחר, כמו כן הורי הילדים הונחו לעודד את ילדיהם לבלות יותר מחוץ לבית גם בשעות שלאחר בית הספר ובסופי שבוע. ילדים בששת בתי הספר ששימשו כקבוצת ביקורת המשיכו בשגרתם הרגילה. תוצאת המחקר הראשית הייתה שיעור הארעות מצטבר של קוצר ראיה בקרב ילדים שלא סבלו מקוצר ראיה בכניסתם למחקר. תוצאות המשנה כללו שינויים במדדי חדות ראיה/ תשבורת עינית spherical equivalent refraction וכן שינוי באורך ציר העין האקסיאלי בקרב כל הילדים תוך שימוש במודלים ליניאריים מעורבים ותוך ניתוח סטטיסטי על בסיס הכוונה לטפל. ניתוח הנתונים התייחס לעיניהם הימניות בלבד של הילדים.

נתונים סטטיסטיים

בקבוצת ההתערבות נכללו 952 ילדים ובקבוצת הביקורת 951, גילם הממוצע היה 6.6 שנים ( סטיית תקן 0.34). שיעור ההארעות המצטבר של קוצר ראיה עמד על 30.4% בקבוצת ההתערבות (259 מקרים מקרב 853 נחקרים שנכללו בניתוח הסופי) ועל 39.5% בקבוצת הביקורת (287 מקרים מקרב 726 נחקרים שנכללו בניתוח הסופי), פער של 9.1% , (95% רווח בר סמך 14.1-4.1, P<0.001). במקביל נצפה גם הבדל מובהק בין הקבוצות בשינוי במדדי התשבורת ( (spherical equivalent refractionעל פני שלוש שנים, השינוי הממוצע בקבוצת ההתערבות היה -1.42 דיאופטר ושינוי בקבוצת הבקרה עמד על -1.59 דיאופטר (פער של 0.17 דיאופטר (95% רווח בר סמך 0.01 -0.03) P=0.04). לא נצפה הבדל משמעותי בהארכה של הציר האקסיאלי של העיניים בין הקבוצות (0.95 מ"מ לעומת 0.98 מ"מ).

סיכום

החוקרים מסכמים כי ילדים בני שש שלמדו ארבעים דקות נוספות כל יום בסביבה חוץ כיתתית סבלו פחות מקוצר ראייה בשלוש השנים העוקבות מאשר חבריהם שהמשיכו בפעילות השגרתית בתוך כותלי המוסד החינוכי. אמנם הכללה של הממצאים מחייבת מחקרי המשך ארוכי טווח, אך על פניו דומה כי בילוי תכוף וממושך יותר של ילדים באוויר הפתוח הוא נוהג שכדאי לאמץ כבר בעת הזו.

ערך: ד"ר צבי שליטנר

מקור

He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015;314(11):1142-1148. doi:10.1001/jama.2015.10803.

נושאים קשורים:  ילדים,  הפרעות ראייה,  קוצר ראייה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו