אחד מיתרונותיה הרבים של ההנקה היא השיפור באיזון הגליקמי בנשים סכרתיות. חוקרים מקליפורניה ביקשו לבחון את ההשערה שלהנקה תהיה השפעה גם על ההתקדמות של סכרת הריונית לסכרת סוג 2 כרונית, קשר שלא נחקר עד כה בצורה מספקת. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת Annals of Internal Medicine.

למחקר תצפיתי פרוספקטיבי גויסו 1,035 נשים שלקו בסכרת הריונית במהלך הריון עם עובר יחיד וילדו בשבוע 35 להריונן או מאוחר יותר. הגיוס למחקר נערך בין השנים 2008 ל 2011. המעקב אחר הנשים כלל שלוש הערכות רפואיות אישיות שבוצעו בין השבוע השישי לשבוע התשיעי לאחר הלידה (בדיקות הבסיס) ולאחר מכן מעקב שנתי במשך שנתיים. המעקב השנתי כלל בדיקת העמסת גלוקוז פומית (75 גרם, שעתיים), מדידות אנתרופומטריות וראיון. הקשר הבלתי תלוי והמתוקנן לערפלנים אפשריים בין הנקה להתפתחות של סכרת סוג 2 הוערך באמצעות רגרסיה רב משתנית (מודל וויבול).

מ 1,010 נשים ללא סכרת בכניסתן למחקר 959 (95%) נותרו במעקב ונכללו בניתוח הסופי. מהן 113 (11.8%) לקו בסכרת סוג 2. נצפה קשר הפכי מדורג בין הארעות הסכרת לבלעדיות ההנקה עם יחסי סיכון מתוקננים של 0.46 להנקה כמעט בלעדית, של 0.54 לשילוב של הנקה ותחליפי חלב אם, יחס הסיכון להזנה כמעט בלעדית בתחליפים והעדר הנקה עמד על 0.64 (P של מגמה= 0.016). גם הקשר בין משך ההנקה להארעות סכרת היה הפכי מדורג כאשר יחסי הסיכון המתוקננים בהשוואה להנקה בת חודשיים או פחות היו: 0.43 להנקה במשך 10 חודשים או יותר היה, 0.50 להנקה בין 5 ל 10 חודשים, ו 0.55 להנקה בין חודשיים לחמישה חודשים, P של מגמה 0.007. מבין המשתנים המתערבים לשינוי במשקל הייתה השפעה ממתנת קלה על יחסי הסיכון.

החוקרים מסכמים כי להנקה השפעה מגנה על נשים עם סכרת הריונית מפני ההתקדמות לסכרת סוג 2 כרונית. הסיכון הולך ופוחת ככל שההנקה ממושכת ואינטנסיבית יותר. המחקר מוסיף נימוק כבד משקל נוסף העשוי לעודד ובפרט בקרב נשים עם סכרת הריונית.

מקור:

Gunderson EP, Hurston SR, Ning X, Lo JC, Crites Y, Walton D, et al. Lactation and Progression to Type 2 Diabetes Mellitus After Gestational Diabetes Mellitus: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 24 November 2015] doi:10.7326/M15-0807

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  סכרת הריונית,  הנקה,  תחליפי חלב אם,  סכרת סוג 2