בשנת 1978 דר אדגר ריי סנבריה מבוגוטה, בירת קולומביה הציע גישה טיפולית חלופית לשהייה באינקובטור של תינוקות שנולדו במשקל נמוך, הגישה כונתה "שיטת הקנגורו" KANGAROO MOTHER CARE בשל הדמיון לנשיאת גורים בכיס החזה על ידי היונק האוסטרלי. ארבעת מרכיבי השיטה על פי ארגון הבריאות העולמי הם מגע עור בעור מוקדם, רציף ומתמשך בין האם לתינוק, הנקה בלעדית, שחרור מוקדם ממסגרת אשפוזית ומעקב אמבולטורי צמוד אחר האם ותינוקה. לאחרונה קבוצת חוקרים מארה"ב ערכה מטה אנליזה במטרה לסכם את גוף הידע שהצטבר עד כה אודות שיטת הקנגורו ויתרונותיה. תוצאות הסקירה פורסמו בכתב העת PEDIATRICS.

החוקרים סקרו מאגרי מידע רפואי מובילים וליקטו עבודות מבוקרות אקראיות ומחקרים תצפיתיים שעסקו בקשר בין טיפול בילודים בשיטת הקנגורו לתוצאות הקליניות בכל גילאי ומשקלי הלידה. נפסלו מחקרים עם פחות מ 10 משתתפים, עבודות ללא קבוצת ביקורת ומחקרים שלא אמדו כמותית את הקשר בין חשיפה לתוצאות הקליניות. בסה"כ נסקרו 1,035 מחקרים מהם 124 עמדו בתנאי ההכללה.
בקרב תינוקות שנולדו במשקל נמוך שיטת הקנגורו נקשרה לשיעור תמותה הנמוך ב 36% בהשוואה לשיטות הטיפול האחרות (סיכון יחסי 0.64, 95% רווח בר סמך 0.46-0.89). בדומה, שיטת הקנגורו נקשרה לירידה בסיכון לאלח דם של הילוד (סיכון יחסי 0.53), היפותרמיה (0.22), היפוגליקמיה (0.12) ואשפוז חוזר (סיכון יחסי 0.42). ילודים שטופלו בשיטת הקנגורו הציגו מדדי רווי חמצן גבוהים יותר, קצב נשימה ממוצע נמוך יותר, מדדי כאב עקיפים נמוכים יותר, חום גוף וקצב עליה בהיקף ראש קרובים יותר לתקין וסיכוי גבוה יותר להנקה בלעדית.

לסיכום, החוקרים מציינים כי עבודתם זו מסכמת מחקרים רבים המצביעים על יתרונות מובהקים של גישת הקנגורו בטיפול בילודים וביחוד בפגיעים שבהם – פגים ותינוקות שנולדו במשקל נמוך. המחקר לא חף ממגבלות אך על פניו מדובר בנצחון כפול בו גם האם וגם התינוק מרוויחים מהקשר המתהדק, סביבה ביתית מוקדמת ומעקב מקצועי קפדני.

מקור:

KANGAROO MOTHER CARE AND NEONATAL OUTCOMES: A META-ANALYSIS
Ellen O. Boundy, Roya Dastjerdi, Donna Spiegelman, Wafaie W. Fawzi, Stacey A. Missmer, Ellice Lieberman, Sandhya Kajeepeta, Stephen Wall, Grace J. Chan

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  שיטת קנגורו,  תמותת תינוקות,  משקל לידה נמוך,  פגים,  הנקה,  אינקובטור