יש שלושה סוגי התפרצות עיקריים של דלקת מפרקים אידיופטית של הילדות (juvenile idiopathic arthritis - JIA), הנבדלים זה מזה במאפיינים הקליניים: JIA המתפרצת כמחלה מערכתית, JIA המתחילה במעורבות של 1-5 מפרקים (pauciarticular disease) ו- JIA המתפרצת עם מעורבות של מפרקים רבים (polyarticular disease). מחקר זה העריך את התפקוד של תאי הרג טבעיים מסוג Tי(natural killer T cells – NKT;י+CD3+ & CD56) בקרב מטופלים עם סוגים שונים של JIA.

נמצא כי למטופלים עם מחלה מערכתית יש ספירה נמוכה יותר של תאי NKT וביטוי נמוך של פרפורין וגרנזים B, בעוד שמטופלים עם מחלה המערבת מספר נמוך של מפרקים או מחלה רב-מפרקית היו עם ביטוי גבוה יותר של פרפורין וגרנזים B, בהשוואה לנבדקי ביקורת בריאים. עוד נמצא כי הנוזל הסינוביאלי של מטופלים עם JIA הכיל ריכוז גבוה יותר של תאי NKT ורמות גבוהות יותר של פרפורין, גרנזים B ו- TNF-αי(tumor necrosis factor) לעומת תאים היקפיים.

מטופלים עם מחלה רב-מפרקים שהגיבו לטיפול באטנרצפט (Etanercept - Enbrel) היו עם ספירה נמוכה יותר של תאי NKT, פרפורין תוך-תאי, גרנזים B ו- TNF-α, בהשוואה למטופלים דומים שלא הגיבו לאטנרצפט.

טיפול באטנרצפט (אנברל) הביא לירידה ברמות פרפורין, גקנזים B, אינטרפרון גמא (IFN- γ) ובביטוי TNF-α על ידי תאי NKT בקרב מטופלים שהגיבו לטיפול. ממצאים אלו מציעים כי תפקוד גבוה של תאי NKT עשוי להעיד על תגובה ירודה לאטנרצפט בקרב ילדים עם JIA שהחלה כמחלה רב-מפרקית.

מקור: 

Zhou J, Ding Y, Zhang Y, Feng Y, Tang X, Zhao X.
CD3+ CD56+ natural killer T cell activity in children with different forms of juvenile idiopathic arthritis and the influence of etanercept treatment on polyarticular subgroup
Clin Immunol. 2017 Mar;176:1-11. doi: 10.1016/j.clim.2016.12.001. Epub 2016 Dec 24.

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  דלקת מפרקים אידיופטית של הילדות,  תאי הרג טבעיים מסוג T,  דלקת רב-מפרקית,  דלקת מפרקים מערכתית,  CD3+,  CD56+,  מספר מפרקים מעורבים,  פרפורין,  גרנזים B,  TNF-α,  אטנרצפט,  אנברל,  חוסם TNF-α