סוכרת 02.01.2014

היצמדות והתמדה בטיפול בטרוליסיטי מול ויקטוזה וביידוריון

היצמדות והתמדה טובים יותר עם טרוליסיטי בהשוואה לויקטוזה או ביידוריון שבועי הינם קריטריונים חשובים בעת בחירת הטיפול ב-GLP1-RA לחולים עם סוכרת מסוג 2

הזרקת אינסולין לטיפול בסוכרת (אילוסטרציה)
הזרקת אינסולין לטיפול בסוכרת (אילוסטרציה)

מטרת המחקר:

מטרת מחקר זה הייתה להעריך היצמדות והתמדה בטיפול, איזון גליקמי ועלויות במעקב 12 חודשים אחר מטופלים שהתחילו טיפול ב-dulaglutide (טרוליסיטי) לעומת מטופלים שהחלו טיפול ב-liraglutide (ויקטוזה) או exenatide (ביידוריון) חד שבועי.

חומרים ושיטות:

מחקר רטרוספקטיבי תצפיתי, על פי ניפוקי מרשמים לתרופות, שכלל חולים עם סוכרת סוג 2 עם לפחות ניפוק מרשם אחד לטרוליסיטי, ויקטוזה או ביידוריון שבועי. היצמדות לטיפול הוגדרה כשימוש בתרופה מעל 80% מהימים, התמדה בטיפול נמדדה כזמן עד להפסקת התרופה. שינויים ב-HbA1C מהבסיס הוערכו ממדידות לפני ואחרי התחלת הטיפול.

תוצאות:

המאפיינים הבסיסיים של המטופלים בטרוליסיטי לעומת ויקטוזה (n=2,471) ולעומת ביידוריון שבועי (n=1,891) היו דומים. אחרי 12 חודשים, שיעור ההיצמדות לטיפול היה גבוה יותר משמעותית בקרב המטופלים שהחלו טיפול בטרוליסיטי בהשוואה לאלו שהחלו טיפול בויקטוזה (51.2% לעומת 38.2%, p<0.001) ובהשוואה לאלו שהחלו טיפול בביידוריון שבועי (50.7% לעומת 31.9%, p<0.001). כעבור 12 חודשים, 55% מהמטופלים שהחלו טרוליסיטי לעומת 43.8% מהמטופלים שהחלו ויקטוזה (p<0.001) ו-54.9% מהמטופלים שהחלו טרוליסיטי לעומת 34.4% מהמטופלים שהחלו ביידוריון שבועי (p<0.001) עדיין התמידו וקיבלו את הטיפול. בחולים שטופלו בטרוליסיטי היתה ירידה משמעותית יותר ב-HbA1C לעומת חולים שטופלו בויקטוזה (-0.98% vs -0.77%, p=0.032) וכן נצפתה ירידה גדולה יותר, אך לא משמעותית סטטיסטית, ב-HbA1C בחולים שטופלו בטרוליסיטי לעומת חולים שטופלו בביידוריון (-1.00% vs.י-0.77%, p=0.056). לא נמצא הבדל משמעותי בעלות הטיפול הכוללת בסוכרת בין המטופלים שטופלו בטרוליסיטי לעומת ויקטוזה, אך העלות היתה גבוהה יותר בחולים שטופלו בטרוליסיטי לעומת אלו שטופלו בביידוריון.

מסקנות:

היצמדות והתמדה בטיפול הינם שיקולים חשובים בעת בחירת הטיפול המתאים לחולים עם סוכרת מסוג 2. היצמדות והתמדה טובים יותר עם טרוליסיטי בהשוואה לויקטוזה או ביידוריון שבועי הינם קריטריונים חשובים בעת בחירת הטיפול ב-GLP1-RA לחולים עם סוכרת מסוג 2.

מקור: 

Adherence, Persistence, Glycemic Control and Costs Among Patients with Type 2 Diabetes Initiating Dulaglutide Compared with Liraglutide or Exenatide QW at 12 Months Follow-Up in a US Real-World Setting

Reema Mody, MBA, PhD; Qing Huang, PHD, Maria Yu, MS; Ruizhi Zhao, PhD; Hiren Patel, MPharm; Michael Grabner, PhD; Laura Fernández Landó, MD

Diabetes Obes Metab. 2018 Dec 5

נושאים קשורים:  סוכרת,  טרוליסיטי,  ויקטוזה,  איזון גליקמי,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות