אוטיזם 06.05.2015

חיסוני חצבת-חזרת-אדמת אינם קשורים באוטיזם

במחקר עוקבה רטרוספקטיבי של אלפי ילדים נמצא כי חיסון חצבת-חזרת-אדמת לא קשור לאוטיזם באף גיל, ללא קשר אם לילד המחוסן היו אחים גדולים עם אוטיזם

למרות הוכחות רבות כי חיסוני חצבת-חזרת-אדמת (measles-mumps-rubella [MMR]) אינם קשורים להפרעות על הספקטרום האוטיסטי (autism spectrum disorders [ASD]) האמונה כי החיסון גורם לאוטיזם אינה נעלמת, וגורמת לירידה באחוזי הילדים המחוסנים. בגלל אמונה זו הורים לילד עם ASD עשויים להיות במיוחד חששנים בכל הנוגע לחיסונים, ולכן מחקר חדש שנערך על ידי חברות איסוף מידע עבור אוניברסיטת דרקסל בארה"ב, בדק האם קיים קשר בין קיומם של אחים גדולים עם ASD במשפחה ובין תדירות החיסון של ילדי המשפחה הצעירים לMMR והאם היה קשר בין תדירות החיסון של האחים הצעירים לבין אבחונם עם ASD. המחקר פורסם בכתב העת Journal of the American Medical Association.

החוקרים השתמשו במסד נתונים של חברת ביטוח-רפואי פרטית גדולה. המשתתפים רשומותיהם נבדקו הם ילדים שהיו רשומים לתכנית הביטוח מלידתם ועד גיל 5 שנים לפחות בין השנים 2001 ו2012 שלהם אחים גדולים שהיו רשומים לתכנית למשך 6 חודשים ברציפות לפחות בין השנים 1997 ו2012.
הנתונים שנבדקו: האם הילד חוסן לMMR (מנה יחידה, 2 או 3 מנות) בין לידה לגיל 5 שנים
ASD כן/לא לפי ההגדרה: לפחות 2 תביעות להחזרים מהביטוח שעל גביהן צויינה אבחנה עם קידוד לASD או לבעיה התפתחותית מפושטת (pervasive developmental disorder [PDD]) אחרת כולל תסמונת אספרגר.

במסד הנתונים נכללו 95727 ילדים עם אחים גדולים יותר, מהם 994 (1.04%) אובחנו בעצמם עם ASD. מתוך כלל הילדים עם אחים גדולים יותר, ל1929 (2.01%) אחים גדולים עם ASD.
מתוך 1929 הילדים שלהם אחים גדולים עם ASD, 134 (6.9%) אובחנו עם ASD, מתוך 93798 הילדים שלהם אחים גדולים ללא ASD, 860 (0.9%) אובחנו עם ASD (P<0.01).
בקרב הילדים שלהם אחים גדולים ללא ASD, תדירות החיסון לMMR (לפחות מנה אחת) הייתה 84% (78564 ילדים) בגיל שנתיים ו92% (86063) עד גיל 5.
לעומתם, בקרב הילדים שלהם אחים גדולים עם ASD, תדירות החיסון לMMR הייתה 73% (1409 ילדים) בגיל שנתיים ו86% (1660 ילדים) עד גיל 5.
חיסון MMR לא היה קשור בעלייה בסיכון לASD באף גיל. בגיל שנתיים, בקרב ילדים שלהם אחים גדולים עם ASD, יחס הסיכונים המותאם בין חיסון MMR ללא חיסון MMR היה 0.76 (רווח סמך של 95%, 0.49 עד 1.18, P=0.22), והגיל 5, יחס הסיכנונים בין שתי מנות חיסון ללא חיסון היה 0.56 (רווח סמך 0.31 עד 1.01, P=0.052).
בקרב ילדים שלהם אחים גדולים ללא ASD, בגיל שנתיים, יחס הסיכונים המותאם בין חיסון MMR ללא חיסון MMR היה 0.91 (רווח סמך 0.67 עד 1.20, P=0.50), ויחס הסיכונים בגיל 5, בין שתי מנות חיסון ללא חיסון היה 1.12 (רווח סמך 0.78 עד 1.59, P=0.55).

לאור הממצאים קובעים החוקרים כי במדגם גדול זה של ילדים במוטחים בביטוח רפואי פרטי עם אחים גדולים לא קיים קשר בין חיסון MMR לבין עלייה בסיכון לאוטיזם, ללא תלות באם האחים הגדולים אובחנו עם אוטיזם או לא. ממצאים אלה מצביעים על כך שלא קיים קשר עם פוטנציאל פגיעה בין קבלת חיסון MMR לבין אוטיזם, גם בילדים השייכים לקבוצת סיכון לאוטיזם.

Anjali Jain, Jaclyn Marshall; Ami Buikema; Tim Bancroft, Jonathan P. Kelly, Craig J. Newschaffer. Autism Occurrence by MMR Vaccine Status Among US Children With Older Siblings With and Without Autism. AMA. 2015;313(15):1534-1540. doi:10.1001/jama.2015.3077

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2275444

ערכה: ד"ר שירי דיסקין

נושאים קשורים:  אוטיזם,  חיסונים,  MMR,  מחקרים
תגובות