מחקרים 16.07.2015

נוגדי חומצה בשילוב אספירין במינון נמוך מגבירים את הסיכון לדימום במערכת העיכול התחתונה

מטופלים הנוטלים אספירין במינון נמוך עקב אירוע לב איסכמי ומשתמשים במקביל במעכבי משאבות פרוטונים נמצאים בסיכון מוגבר לדימום במערכת העיכול התחתונה

מערכת העיכול, קוליטיס (צילום: אילוסטרציה)
מערכת העיכול, קוליטיס (צילום: אילוסטרציה)

מחקר עקבה רטרוספקטיבי זה נערך במטרה לבחון את ההשפעה של נוגדי חומצה על דימום במערכת העיכול התחתונה בקרב מטופלים הנוטלים אספירין במינון נמוך.

במחקר זה השתתפו מטופלים שעברו צנתור (coronary angiography) עקב מחלת לב איסכמית בין אוקטובר 2005 לדצמבר 2006 ומאז נוטלים אספירין במינון נמוך. המטופלים עברו בדיקות לאיתור דימום במערכת העיכול העליונה והתחתונה תוך שלוש שנים מהצנתור.

538 מטופלים השתתפו במחקר, 74.4% מתוכם גברים וגילם הממוצע 67.4 שנים (± 10.6 שנים).
הסיכון לדימום במערכת העיכול העליונה ירד כאשר במקביל לאספירין נעשה שימוש בסטטינים (יחס סיכון: 0.37), חוסמי תעלות סידן (0.29), אנטיהיסטמינים (חוסמי קולטני 2 של היסטמין; 0.26) ומעכבי משאבות פרוטונים (PPIs; 0.27).
הסיכון לדימום במערכת העיכול התחתונה גבר עם טיפול מקביל בוורפרין (Warfarin; 15.68) ומעכבי משאבות פרוטונים (6.55), אך לא עם טיפול באנטיהיסטמינים. מנגד, עודף חומצת שתן בדם (hyperuricemia) הפחית את הסיכון לדימום במערכת העיכול התחתונה (0.12).

מחקר זה הראה כי מטופלים הנוטלים אספירין במינון נמוך יחד עם נוגדי חומצה נמצאים בסיכון מוגבר לדימום במערכת העיכול התחתונה, ללא תלות בהשפעות התרופתיות על מערכת העיכול העליונה.

מקור:

Kazumasa Miyake, Teppei Akimoto, Yuriko Hanada, Hiroyuki Nagoya, Yasuhiro Kodaka, Nobue Ueki, Masafumi Kusunoki, Tetsuro Kawagoe, Seiji Futagami, Yasuhiro Takahashi, Hitoshi Takano, Choitsu Sakamoto
Proton pump inhibitors are associated with lower gastrointestinal tract bleeding in low-dose aspirin users with ischemic heart disease
Digestive and Liver Disease, Available online 1 June 2015
doi:10.1016/j.dld.2015.05.020

לינק:

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1590865815003497

נושאים קשורים:  נוגדי חומצה,  אספירין,  דימום במערכת העיכול,  צנתור,  מחלת לב איסכמית,  סטטינים,  חוסמי תעלות סידן,  אנטיהיסטמינים,  מעכבי משאבות פרוטונים,  PPIs,  וורפרין.,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
22.07.2015, 23:17

חשוב ליידע את רופאי המשפחה. נראה שמידע זה עשוי לחסוך בירורים מיותרים.