מחקרים 19.07.2015

לחץ עדין על החזה כאמצעי זמני לשימור זרימת אויר בילדים מעל גיל שנה

בניסוי עוקבה פרוספקטיבי נמצא כי לחץ שאינו עולה על משקל הגוף על החזה של ילדים מעל גיל שנה מייצר נפח נשימה של 20% מזה המיוצר על ידי הנשמה מלאכותית

בית חולים

באירועים של התקפי לב החייאת לב-ריאה היא שיטה מבוססת היטב לשימור חמצון רקמות ואיברים עד להגעת ציוד וצוותים רפואיים. במהלך ההחייאה, לחיצות חזה עוזרות להזרים את הדם ומחקרים בחיות הראו כי הן אמצעי יעיל לחמצון קצר-טווח. במחקר חדש שנערך באוניברסיטת אלברטה באוסטרליה בדקו החוקרים האם לחץ עדין על החזה יכול לייצר נפח נשימה משמעותי בילדים. המחקר פורסם בכתב העת Resuscitation.

למחקר גויסו ילדים מתחת לגיל 17 שעברו ניתוחים הדורשים הרדמה כללית והנשמה באינטובציה. לאחר ההרדמה, נמדד נפח הנשימה בעקבות הפעלת לחץ שאינו עולה על משקל הגוף על החזה של הילד המורדם. המדידות בוצעו פעמיים, לפני ואחרי אינטובציה.
נפחי הנשימה הושוו בין דרכי נשימה מוגנות ללא-מוגנות ובין סוגי הניתוחים השונים.

נפח הנשימה הממוצע שהושג על ידי לחיצת חזה בדרכי אויר לא מוגנות היה 2.7 (1.7) ובמוגנות 2.9 (2.3) מ"ל לק"ג. נפח נשימה ממוצע שהושג באמצעות הנשמה מלאכותית היה 13.6 (4.9) מ"ל לק"ג. לא נמצאו הבדלים מובהקים מבחינה סטטיסטית בין נפח נשימה בדרכי אויר מוגנות ללא-מוגנות (p=0.20), סוג הניתוח (הוצאת שקדים או הוצאת אדנואידים לעומת סוגי ניתוח אחרים) (דרכי אויר לא-מוגנות p=0.09, דרכי אויר מוגנות p=0.37) וגם לא כאשר הבדלי הגילאים נלקחו בחשבון (p=0.34).

לאור הממצאים קובעים החוקרים כי לחיצות חזה עדינות מייצרות כ20% מנפח הנשימה של הנשמה מלאכותית וכי הן יכולות להוות פתרון זמני לשימור זרימת אויר בילדים.

מקור:

Generation of tidal volume via gentle chest pressure in children over one year old.
Tsui BC, Horne S, Tsui J, Corry GN.
Resuscitation. 2015 Jul;92:148-53. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.02.021. Epub 2015 Mar 4.
PMID: 25749553

לינק:

http://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(15)00089-1/abstract

ערכה: דר' שירי דיסקין

נושאים קשורים:  ילדים,  הנשמה מלאכותית,  לחיצות חזה,  נפח נשימה
תגובות