מחקרים 13.08.2015

שיטה חדשה לטיפול בגודש כרוני באוזן התיכונה בילדים: ניפוח בלון נזלי

בלון נזלי המיועד לניפוח בנשיפה דרך הנחיריים יוצר לחץ חיובי בחלל האוזן התיכונה ובכך מסייע באוורורה, השיטה הוכחה כיעילה במחקר מבוקר בילדים

דלקת אוזן תיכונה תפליטית כרונית היא בעיה נפוצה ולעתים מתמשכת מאוד ואף מחייבת טיפול בניקוז כירורגי. חוקרים בריטיים ערכו מחקר על מנת לבדוק את יעילותו של מכשיר חדש, OTOVENT, המורכב מבלון וצינורית קטנה ומיועד לניפוח על ידי נשיפה דרך אחד הנחיריים, כתוצאה נוצר לחץ חיובי אשר מרחיב את צינורית השמע ומסייע בניקוז הנוזלים מאוזן תיכונה. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת Canadian Medical Association Journal.

למחקר מבוקר, פתוח ואקראי גוייסו ילדים בגילאי 4-11 שנים מרחבי בריטניה, הסובלים מדלקת אוזן תיכונה תפליטית כרונית, חד או דו צדדית, שאובחנה על סמך טימפנומטריה. הילדים הוקצו אקראית לשתי קבוצות, באחת הטיפול כלל אוטו-אינפלציה (ניפוח הבלון הנזלי) שלוש פעמים ביום למשך 1-3 חודשים כתוספת לטיפול התסמיני המקובל, בקבוצה השניה הילדים קיבלו טיפול תסמיני בלבד. מידת פינוי הנוזלים מאוזן תיכונה לאחר חודש ולאחר שלושה חודשים נקבעה על סמך בדיקת מומחה אף אוזן גרון.

מבין 320 ילדים שנכללו במחקר, לילדים שטופלה באוטו-אינפלציה היה סיכוי גבוה יותר לטימפנומטריה תקינה לאחר חודש (47.3% [62/131] לעומת 35.6% [47/132]; סיכון יחסי מתוקנן 1.36 [95%, רווח-סמך 0.99-1.88) ולאחר שלושה חודשים (49.6% [62/125] לעומת 38.3% [46/120]; סיכון יחסי מתוקנן 1.37, 95% רווח סמך 1.03-1.83); ה NNT עמד על 9 מטופלים. שימוש במכשיר ה OTOVENT תרם לשיפור באיכות החיים של הילדים (ההבדל מתוקנן בין הקבוצות בשינוי מהבסיס של ציון OMQ-14 [מדד של איכות חיים הקשורה לתסמיני אוזניים] 0.42-, 95% רווח סמך 0.22- - 0.63-). ההענות לטיפול עמדה על 89% לאחר חודש, ועל 80% לאחר שלושה חודשים. תופעות לוואי היו קלות, נדירות ודומות בשתי הקבוצות.

לאור התוצאות החוקרים מסכמים כי ניפוח בלון נזלי על ידי ילדים הסובלים מדלקת אוזן תיכונה תפליטית כרונית הינו כלי יעיל, נגיש ופשוט ויכול לשמש כטיפול ראשוני או כתוספת לטיפולים המקובלים.

וידאו הדגמה של הבלון:
http://www.cmaj.ca/content/suppl/2015/07/27/cmaj.141608.DC2

מקור:

Effect of nasal balloon autoinflation in children with otitis media with effusion in primary care: an open randomized controlled trial Ian Williamson MD, Jane Vennik MRes, Anthony Harnden MBChB MSc, Merryn Voysey MBiostat, Rafael Perera DPhil, Sadie Kelly PhD, Guiqing Yao PhD, James Raftery PhD, David Mant MBChB MA, Paul Little MD. Canadian Medical Association Journal. JULY 2015

ערך: דר' צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  דלקת אוזן תיכונה,  גודש באוזניים,  צינוריות שמע
תגובות
 
אנונימי/ת
18.08.2015, 20:04

איפה ניתן לרכוש אוטוונט