מחקרים 20.08.2015

תרגול יציבות ושווי משקל יעיל במניעת נפילות בקרב קשישים

במחקר מבוקר נשים בנות 75-85 שהשתתפו בתכנית שבועית בת שנתיים לשיקום יציבות ושיווי משקל נפלו ונפגעו משמעותית פחות מנשים בקבוצת ביקורת

שברים וחבלות הנגרמים מנפילות הם בין הגורמים החשובים לפגיעה בתפקוד, תחלואה ותמותה בקרב קשישים. בין הסיבות לנפילות ניתן למנות הפרעות ראיה, מחלות נוירולוגיות ואורתופדיות, ריבוי תרופות ועוד. בחיפוש אחר שיטות מניעה יעילות חוקרים מצרפת ביקשו לבדוק האם תרגול שיטתי של יציבות ושיווי משקל יתרום לירידה בשיעור הנפילות המלוות בפגיעות משמעותיות בנשים מבוגרות. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת BMJ.

במחקר רב מרכזי מבוקר נכללו 706 נשים עם נטיה לאי יציבות וחוסר שיווי משקל, בנות 75-85 המתגוררות בביתן ב 16 ערים גדולות ובינוניות ברחבי צרפת. הנשים הוקצו אקראית לקבוצת תכנית אימונים שיקומית (352 נשים) וקבוצת ביקורת שלא זכתה לכל התערבות פעילה (354 נשים). התכנית השיקומית כללה תרגול שיווי משקל קבוצתי שבועי במכון קהילתי ותרגילים אישיים שהנשים נתבקשו לבצע בביתן. לצורך הערכת תוצאות ההתערבות מומחה גריאטריה בלתי מודע להקצאת המחקר דירג את הנפילות בהתאם לחומרתן (ללא פגיעה, פגיעה בינונית, פגיעה קשה) זאת על סמך הנזק הגופני והטיפול הרפואי בעקבות הנפילה. תוצאת המחקר העיקרית הייתה שיעור הנפילות החמורות (פגיעה בינונית וקשה). במקביל נבחן שיעור הנפילות הכולל, התפקוד הגופני, חשש מנפילות, רמת הפעילות הפיזית ואיכות חיים בהתייחס לתפיסת הבריאות האישית. הניתוח בוצע על בסיס הכוונה לטפל.

בתום המחקר נרשמו 305 נפילות חמורות בקרב נשים בקבוצת השיקום ו 397 נפילות חמורות בקרב נשים בקבוצת הביקורת. יחס סיכון 0.81, 95% רווח בר סמך 0.67-0.99. ההבדל בשיעור הפגיעות החמורות היה דומה (68 בקבוצת השיקום לעומת 87 בקבוצת הביקורת) יחס סיכון 0.83, 95% רווח בר סמך 0.60-1.16. לאחר שנתיים נשים בקבוצת השיקום הגיעו לתוצאות טובות יותר בכל מבדקי התפקוד הגופני וחוו את מצבן הגופני כטוב יותר מנשים בקבוצת הביקורת. ההענות וההתמדה היו טובות ונרשמו חמישה מקרים בלבד של נפילות הקשורות לתכנית השיקום עצמה.

החוקרים מסכמים כי תכנית שיטתית וארוכה לשיקום ושיפור שיווי משקל ויציבות מסייעת במניעת נפילות ונזקיהן ומשפרת את תפקודן ואיכות חייהן של נשים מבוגרות, סביר יהיה להקיש מתוצאות אלה על כלל אוכלוסיית הקשישים.

מקור:

El-Khoury F et al. Effectiveness of two year balance training programme on prevention of fall induced injuries in at risk women aged 75-85 living in community: Ossébo randomised controlled trial. BMJ 2015

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  נפילות,  שיווי משקל,  יציבות,  שיקום
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו