מחקרים 23.08.2015

חוקרים ישראלים זיהו נוגדנים האחראים לטרומבוציטופניה אימונית (ITP) בחלב אם

נוגדנים נגד טסיות נמצאו בחלב אם של נשים שלקו בטרומבוציטופניה אוטואימונית במהלך ההריון. החוקרים משערים כי הנקה אחראית לטרומבוציטפניה ממושכת בתינוקות

נוגדני IGG האחראים לטרומבוציטופניה אוטואימונית (ITP) חוצים שליה ויכולים לגרום להרס טסיות גם בעובר, ירידה במספר הטסיות נמשכת בדרך כלל כחודשיים אחרי הלידה וחולפת הודות להעלמותם של נוגדני האם ממחזור דמו של העובר. רופאים ישראלים טיפלו במקרה של טרומבוציטופניה בתינוק שנולד לאם עם ITP שמנשכה מעבר לארבעה חודשים, הרופאים העלו השערה כי נוגדנים נגד טסיות מועברים בחלב אם והנקה היא האחראית להתמשכות המחלה. בהמשך נערך מחקר רב מרכזי ישראלי בקבוצה של נשים נוספות עם טרומבוציטופניה בהריון בנסיון לאתר נוגדנים בחלב אם, במקביל לבדיקת חלב אם של נשים ללא ITP או עם רמיסיה של המחלה בהריון. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת BLOOD.

החוקרים נטלו דגימות חלב אם בשלוש קבוצות של נשים מניקות: קבוצת ה ITP אשר כללה 7 נשים שסבלו מטרומבוציטופניה אימונית במהלך הריונן, קבוצת ה R-ITP ,6 נשים אשר החלימו מ ITP טרם הכניסה להריון וקבוצה של 9 נשים בריאות. בדגימות אותרו רמות מוגברות של נוגדן נגד טסיות מסוג IGA בחלב של אימהות עם ITP פעיל, לעומת דגימות משתי הקבוצות האחרות. בדומה, בדיקות בתרביות תאים הראו הקשרות גבוהה יותר של נוגדנים בחלב אם של נשים בקבוצת ITP לקולטן αIIbβ3 על פני הטסיות.

החוקרים מסכמים שהתוצאות, על אף המדגם הקטן, יכולות להסביר את הטרומבוציטופניה המתמשכת בתינוקות של נשים מניקות עם ITP פעיל. הממצאים, במיוחד במקרים של מחלה חמורה בתינוקות, יכולים להצדיק המלצה על הפסקת הנקה.

מקור:

Persistent neonatal thrombocytopenia can be caused by IgA antiplatelet antibodies in breast milk of immune thrombocytopenic mothers
Hagit Hauschner, Nurit Rosenberg, Uri Seligsohn, Rafael Mendelsohn, Aryeh Simmonds, Yakov Shiff, Yaakov Schachter, Shraga Aviner, Nechama Sharon
Blood Jul 2015, 126 (5) 661-664; DOI: 10.1182/blood-2014-12-614446

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  טרומבוציטופניה אוטואימונית,  ITP,  הנקה,  חלב אם
תגובות