מחקרים 21.10.2015

בארה"ב: מעל עשרים אלף ביקורים במיון בשנה בגלל תופעות לוואי של תוספי תזונה

תופעות לוואי של תוספי תזונה מובילות לאלפי ביקורי מיון בארה"ב, מיחושי לב שכיחים בקרב צעירים הצורכים תכשירי הרזיה והפרעות בליעה בקרב קשישים הנוטלים ויטמינים

השימוש בתוספי תזונה, תכשירים שונים על בסיס צמחי וטיפולים משלימים של רכיבים תזונתיים כמו ויטמינים ומינרלים מתרחב בקצב מהיר ביותר. לצד הביקוש הגובר הפיקוח על המוצרים לוקה בחסר, אם כי המגמה בשנים האחרונות היא הידוק הרגולציה והחלת תקני איכות על התוספים המגוונים. על רקע הדברים קבוצת חוקרים אמריקאים ביקשה לבדוק את נטל הפניות למוקדי רפואה דחופה הנובע באופן ישיר משימוש בתוספי מזון, תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת NEJM.

לטובת העבודה החוקרים אספו נתונים רפואיים מ 63 מחלקות לרפואה דחופה ברחבי ארה"ב. נסקרו ביקורים במיון כתוצאה מתופעות לוואי או סיבוכים של שימוש בתוספי תזונה בין השנים 2004-2013. במדגם אותרו 3,667 מקרים אשר משקפים 23,005 פניות למחלקות לרפואה דחופה בכל ארה"ב בשנה (95% רווח בר סמך 18611 – 27398). הערכה נוספת היא ש 2,154 מסך הפניות השנתי מובילות לאשפוזם של החולים (95% רווח בר סמך 1342-2967). שכיחות גבוהה נרשמה לפניות של צעירים בני 20-34 (28% מהפניות, 95% רווח בר סמך 25.1-30.8) וילדים שלא היו בהשגחת הוריהם עת נטלו את התוספים (21.2% מהפניות, 95% רווח בר סמך 18.4-24). 65.9% מהפניות בגין תופעת לוואי שיוחסה לתוסף תזונה בודד נבעו משימוש בתוספים צמחיים או תוספי תזונה משלימים, 31.8% מהפונים למיון נטלו ויטמין או מינרלים. תוספים להורדה במשקל ולהגברת אנרגיה היו השכיחים מבין סוגי התוספים (25.5% ו 10%, בהתאמה). תוספי הרזיה והגברת אנרגיה גרמו ל 71.8% מתופעות הלוואי שהתבטאו בדפיקות לב, כאבים ובחזה וטכיקרדיה (95% רווח בר סמך 67.6-76.1), 58% מהפונים בגין תופעות אלה היו צעירים בני 20-34. בקרב בני 65 ומעלה תחושת חנק, דיספגיה ותחושת גלובוס (גוש בגרון) היוו 37.6% מהפניות למיון (95% רווח בר סמך 29.1-46.2), מתוך אלה 83.1% (95% רווח בר סמך 73.3-92.9) מהמקרים נבעו משימוש בתוספי ויטמינים או מינרלים.

החוקרים מסכמים כי יותר מעשרים אלף ביקורים במחלקות לרפואה דחופה כל שנה בארה"ב נובעים משימוש בתוספי תזונה. התלונות השכיחות בקרב צעירים קשורות לשימוש בתכשירים להורדה במשקל והגברת אנרגיה, מיחושים לבביים הם השכיחים בקבוצה זו. בקרב מבוגרים וקשישים התלונות השכיחות קשורות להפרעות בליעה כתוצאה מצריכת ויטמינים ומינרלים (לרב מדובר בכמוסות גדולות). תוצאות המחקר מחזקות את מגמת הפיקוח ההדוקה יותר בשנים האחרונות של מנהל המזון והתרופות האמריקאי בכל הנוגע לתוספי תזונה, תרופות צמחיות וטיפולים משלימים.

מקור:

Emergency Department Visits for Adverse Events Related to Dietary Supplements
Andrew I. Geller, M.D., Nadine Shehab, Pharm.D., M.P.H., Nina J. Weidle, Pharm.D., Maribeth C. Lovegrove, M.P.H., Beverly J. Wolpert, Ph.D., Babgaleh B. Timbo, M.D., Dr.P.H., Robert P. Mozersky, D.O., and Daniel S. Budnitz, M.D., M.P.H.
N Engl J Med 2015; 373:1531-1540October 15, 2015DOI: 10.1056/NEJMsa1504267

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  תוספי תזונה,  הפרעות בליעה,  דפיקות לב,  תעוקה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות