מחקרים 21.10.2015

לחץ בעבודה מעלה סיכון לשבץ, במיוחד בקרב נשים

סקירת ספרות מגלה כי עבודות המתאפיינות בדחק, תובענות והעדר עצמאות קשורות לעליה משמעותית בסיכון לשבץ איסכמי, בצורה המוהבקת ביותר בקרב נשים

מחקרים אפידימיולוגיים מצביעים על הקשר בין לחץ במקום העבודה, מתח נפשי, חיכוכים ודחק משפחתי וסוגי סטרס נוספים לבין תחלואת לב וכלי דם, סכרת, מחלות אוטואימוניות, הפרעות דכאון וחרדה ועוד. בניסיון לסכם את הידע המצטבר בנושא חוקרים מסין בחנו בסקירת ספרות ומטה אנליזה את הקשר בין לחץ בעבודה לבין סיכון לשבץ. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת  NEUROLOGY.

החוקרים סקרו מאגרי מידע רפואיים מובילים בחיפוש אחר עבודות פרוספקטיביות שבמרכזן עמדו מדדי דחק במקומות העבודה והסיכון לשבץ.  נכללו מחקרים שדווחו על סיכונים יחסיים מתוקננים (RR) לשבץ בהקשר ללחץ בעבודה. כמו כן בוצעו ניתוחי תת קבוצות בהתאם למגדר ולסוג הארוע המוחי. העבודות סווגו לארבע קטגוריות - עבודות "פאסיביות" – תעסוקה בעלת שליטה מועטה ואחריות מועטה, דוגמת כורי פחם, פועלים פשוטים (לא מדובר בפאסיביות במובן הפיזי, לכך לא הייתה התייחסות במחקר), בקבוצה שניה הוגדרו עבודות עם רמת לחץ נמוכה, קרי תעסוקה עם שליטה ועצמאות רבים ותובענות מועטה לשיטתם של החוקרים (אדריכלים, מדענים), עבודות הכרוכות ברמת לחץ גבוהה הוגדרו במחקר כאלה הנושאות אחריות ותובענות רבה לצד עצמאות נמוכה (עובדי שירות, מלצרים, צוות סיעודי), לבסוף עבודות "אקטיביות" הוגדרו כתעסוקה המשלבת ועצמאות ואחריות רבים (דוגמת רופאים).

בסקירה הסופית נכללו שישה מחקרי עוקבה פרוספקטיביים עם מדגם כולל של 138,782 משתתפים. עבודות הכרוכות בדחק רב נקשרו לסיכון מוגבר לשבץ (סיכון יחסי 1.22, 95% רווח בר סמך 1.01-1.47) לעומת עבודות עם רמת לחץ נמוכה. התוצאות היו מודגשות יותר בהתייחס לשבץ איסכמי (סיכון יחסי 1.58, 95% רווח בר סמך 1.12-2.23). הסיכון היה מובהק סטטיסטית בקרב נשים, מוגבר אך לא מובהק בקרב גברים וכן ההבדלים בסיכונים היחסיים בתת קבוצות מגדריות לא רשמו מובהקות ססטיסטית. בניגוד ללחץ בעבודה עבודות "אקטיביות" או "פאסיביות", כהגדרת המחקר, לא נקשרו לסיכון מוגבר לשבץ בהשוואה לעבודות עם רמת לחץ נמוכה (סיכון יחסי 1.07 לעבודות אקטיביות ו 1.01 לעבודות פאסיביות).

החוקרים מסכמים כי עבודות הכרוכות בדחק רב המתאפיינות בתובענות גבוהה לצד שליטה מועטה בקבלת החלטות עצמאיות, עלולות להגביר מהותית את הסיכון לשבץ, באופן מודגש וברור יותר בקרב נשים. הממצאים מעלים ביתר שאת את הצורך הברור ממילא להתייחס לדחק ועקה כגורמי סיכון כבדי משקל לתחלואה מגוונת בשגרה הקלינית.

מקור:

Association between job strain and risk of incident stroke: A meta-analysis
Yuli Huang, Shuxian Xu, Jinghai Hua, Dingji Zhu, Changhua Liu, Yunzhao Hu, Tiebang Liu, and Dingli Xu Neurology. Published online October 14, 2015

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  דחק,  לחץ בעבודה,  עקה,  שבץ,  אוטם מוחי
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות