מחקרים 25.10.2015

ניתן לאתר מטופלים בסיכון גבוה למלנומה על ידי ספירת שומות מהירה

חוקרים מצאו כי ניתן להסתפק בספירת שומות על זרוע אחת בכדי לקבוע סיכון יתר למלנומה, 11 שומות על הזרוע שוות ערך לכ 100 שומות על פני הגוף כולו

בניגוד לדעה הרווחת באוכלוסיה רק 20-40% ממלנומות מתפתחות כתוצאה מהתמרה ממארת בשומה פיגמנטרית קיימת. ועדיין, ללא סתירה בין הדברים, ריבוי של שומות הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר למלנומה. ספירת שומות, איפוא, מומלצת בכדי להעריך את הסיכון של מטופל לממאירות עורית אך מדובר בפעולה הגוזלת זמן רב ועל כן כמעט ואיננה מתבצעת ברפואה הראשונית. חוקרים מאנגליה ואיטליה ביקשו לבחון האם ניתן להסתפק בספירת שומות באזור אנטומי אחד וממנו להכליל ולהסיק על מספר השומות המשוער על פני הגוף כולו. ממצאיהם פורסמו לאחרונה בכתב העת The British Journal of Dermatology.

בין 1995 ל 2003 נערך מחקר תאומות בריטי (TWIN UK) שבמהלכו בין שאר המשתנים נספרו שומות ב 17 אזורים אנטומיים שונים בקרב תאומות בריאות. בעבודה הנוכחית החוקרים ניתחו את הנתונים תוך נסיון לזהות את האזור בעל יכולת הניבוי הטובה ביותר של מספר השומות הכל גופי. בשלב שני מודל המחקר שוחזר בקרב 415 נחקרים (254 גברים) בריאים בעלי גוון עור בהיר.  בעזרת ניתוח סטטיסטי נקבע מספר השומות המינימלי המנבא 50 שומות על פני הגוף כולו, וכן מספר השומות המינימלי המנבא 100 שומות כלל גופיות או יותר.

3,694 תאומות השתתפו במחקר. מספר השומות הכלל גופי ירד באופן עקבי מהעשור הרביעי לחיי הנחקרות ואילך (P<0.001). אזורים בעלי הערך המנבא הגבוה ביותר למספר השומות הכולל היו הזרועות והרגליים. מקדמי המתאם המתוקננים לזרוע ימין וזרוע שמאל היו 0.5 ו 0.51, בהתאמה (P<0.001) ו 0.49 / 0.48 לרגל ימין ושמאל, בהתאמה (P<0.001). בשחזור הממצאים במדגם ביקורת, הזרוע נותרה האזור בעל הערך המנבא הגבוה ביותר לספירת השומות הכלל גופית בנשים ובגברים כאחד. בסיכום המחקרים לנשים עם יותר מ 11 שומות על פני הזרוע הימנית היה סיכוי גבוה פי תשעה למספר שומות כלל גופי העולה על 100 (יחס סיכויים 9.38, 95% רווח בר סמך 6.71-13.11), נשים עם 7 שומות על הזרוע הימנית היו בעלות סיכוי גבוה פי 9 ל 50 שומות על פני הגוף כולו.

החוקרים מסכמים כי ממספר השומות על זרוע אחת ניתן להקיש בדיוק רב על מספר השומות הכולל וכפועל יוצא להעריך באופן מהיר ויעיל את הסיכון למלנומה במסגרת הרפואה הראשונית.

מקור:

Prediction of high naevus count in a healthy UK population to estimate melanoma risk
S. Ribero1,2,3,4,†,*, D. Zugna5,†, S. Osella-Abate2, D. Glass1,3,4, P. Nathan6, T. Spector1 andV. Bataille1,7 DOI: 10.1111/bjd.14216

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  מלנומה,  שומות,  רפואה ראשונית,  דרמטולוגיה ראשונית
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות