מחקרים 27.10.2015

עישון בקרבת ילדים מכפיל את הסיכון לעששת

במחקר מקיף חשיפה ישירה לעישון בגיל 4 חודשים נקשרה לסיכון כפול לעששת בגיל הרך, עישון בביתו של הילד גם ללא חשיפה ישירה מעלה סיכון לעששת פי 1.5

הנזק שמסב עישון לבריאות השיניים של המעשנים מוכר ונראה לעין. עם זאת הקשר בין חשיפה פסיבית לעשן סיגריות ובריאות דנטלית טרם נבדק במחקרים גדולים. חוקרים מיפן בחנו במחקר עוקבה מבוסס אוכלוסיה את ההשפעה של חשיפת ילדים לעישון על הארעות עששת בגיל הרך. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת BMJ.

המחקר הקיף 76,290 ילדים שנולדו בין 2004 ל 2010 בעיקר בקובה, יפן ועברו בדיקות מעקב שגרתיות במסגרת מחלקת הבריאות של העירייה בגיל 4, 9 ו 18 חודשים ובהמשך בגיל 3 שנים. בגיל 18 ו 36 חודשים הילדים עברו בדיקות שיניים. סטטוס העישון בקרבתם של הילדים ובמהלך ההריון של אמהותיהם תועד על סמך שאלון הורים במסגרת בדיקת המעקב הראשונה בגיל 4 חודשים. תוצאת המחקר העיקרית הייתה הארעות של עששת בשיני חלב אשר הוגדרה כשן אחת (או יותר) פגועה מעששת, חסרה או כזו שעברה טיפול, זאת על סמך בדיקת רופא שיניים אך ללא בדיקות דימות. יחסי הסיכון של חשיפה לעישון סביבתי לעומת העדר חשיפה הוערכו באמצעות מודל הרגרסיה של קוקס תוך תקנון לציוני נטיה של מאפיינים קליניים ומשתני אורח חיים.

עישון לסוגיו דווח בקרב בני משפחתם של 55.3% מ 76,920 ילדים, ראיות לחשיפה ישירה לעשן סיגריות תועדו בקרב 6.8% מהילדים. במעקב של שלוש שנים אובחנו 12,729 מקרי עששת. הסיכון לעששת בגיל שלוש היה 14% בקרב ילדים ללא עישון בסביבתם הקרובה, 20% בקרב ילדים עם מעשנים בבתיהם אך ללא עדות לחשיפה ישירה לעשן סיגריות, ו 27.6% בקרב ילדים שנחשפו בוודאות לעשן סיגריות. יחסי הסיכון המתוקננים להשוואה של שתי קבוצות החשיפה לעישון עם קבוצה של ילדים ללא חשיפה היו 1.46 (95% רווח בר סמך 1.40-1.52) לחשיפה עקיפה ו 2.14 (1.99-2.99) לחשיפה ישירה לעישון. יחס הסיכון לעששת כתוצאה מעישון אימהי בהריון בהשוואה להעדר חשיפה לעישון היה 1.10 (95% רווח בר סמך 0.97-1.25).

החוקרים מסכמים כי חשיפתם של ילדים לעשן סיגריות בגיל 4 חודשים נקשרה לסיכון כמעט כפול לעששת. גם עישון בקרבת הילדים ללא חשיפה ישירה נקשר לעליה מובהקת בסיכון לעששת. עישון במהלך הריון לא השפיע על הבריאות הדנטלית על סמך ממצאי המחקר הנוכחי. תוצאות המחקר מדברות בעד עצמן ומצטרפות לשורה הולכת ומתארכת של נזקי העישון הפסיבי.

מקור:

Secondhand smoke and incidence of dental caries in deciduous teeth among children in Japan: population based retrospective cohort study BMJ 2015; 351 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h5397 (Published 21 October 2015)

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  עששת,  שיני חלב,  ילדים,  עישון פאסיבי
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות