מחקרים 04.11.2015

שילוב של צפיפות עצם נמוכה ודלדול שרירים מגביר את הסיכון לשברים

צפיפות עצם נמוכה מגבירה את הסיכון לשברים, אך כאשר קיים גם דלדול שרירים סיכון זה גובר, בפרט בקרב גברים. עם זאת, דלדול שרירים לבדו אינו מגביר את הסיכון לשברים

שבר (אילוסטרציה)
שבר (אילוסטרציה)

המחקר הנוכחי בוצע במטרה לבחון את ההשערה לפיה גברים ונשים עם צפיפות עצם נמוכה (bone mineral density) ודלדול שרירים (sarcopenia) נמצאים בסיכון מוגבר לשברים, בהשוואה לאנשים עם מצב אחד בלבד מבין השניים או ללא אף אחד מבין שני המצבים הללו.

בוצעו שני מחקרי תצפית פרוספקטיביים במרכזים רפואיים בארצות הברית: The Osteoporotic Fractures in Men Study כלל תקופת מעקב שנמשכה במוצע תשע שנים (2000-2012) ו- The Study of Osteoporotic Fractures in women כלל תקופת מעקב שנמשכה בממוצע שמונה שנים (1997-2009). במחקר השתתפו 5,544 גברים שגילם הממוצע היה 73.7 ו- 1,114 נשים שגילן הממוצע היה 77.6. המשתתפים היו בגילאי 65 ומעלה, בעלי יכולת התניידות ללא סיוע וללא רקע של החלפת מפרק ירך דו-צדדית.
דלדול שרירים הוגדר כמסת שריר נמוכה בשילוב עם איטיות או חולשה, וצפיפות עצם נמוכה הוגדרה כ- T-score נמוך מ- 1.0, בהתאם להגדרה של ארגון הבריאות העולמי (WHO).

המשתתפים סווגו לאחת מארבע קבוצות: צפיפות עצם תקינה וללא דלדול שרירים (3,367 גברים, 308 נשים), דלדול שרירים בלבד (79 גברים, 48 נשים), צפיפות עצם נמוכה בלבד (1,986 גברים, 626 נשים) וצפיפות עצם נמוכה בשילוב עם דלדול שרירים (112 גברים, 132 נשים).

בהשוואה לגברים עם צפיפות עצם תקינה וללא דלדול שרירים, גברים עם צפיפות עצם נמוכה ודלדול שרירים וגברים עם צפיפות עצם נמוכה בלבד היו בסיכון מוגבר לשברים (יחס סיכון, HR: 3.79, 1.67, בהתאמה), אך לא גברים עם דלדול שרירים בלבד (HR: 1.14).
בהשוואה לנשים עם צפיפות עצם תקינה וללא דלדול עצם, נשים עם צפיפות עצם נמוכה ודלדול שרירים ונשים עם צפיפות עצם נמוכה בלבד היו בסיכון מוגבר לשברים (HR: 2.27, 2.62, בהתאמה), אך לא נשים עם דלדול שרירים בלבד.

מתוצאות המחקר עולה כי גברים עם צפיפות עצם נמוכה ודלדול שרירים נמצאים בסיכון מוגבר במיוחד לשברים. דלדול שרירים בלבד לא מגביר את הסיכון לשברים בקרב גברים או נשים.

מקור:

Didier Chalhoub, Peggy M. Cawthon, Kristine E. Ensrud, Marcia L. Stefanick, Deborah M. Kado, Robert Boudreau, Susan Greenspan, Anne B. Newman, Joseph Zmuda, Eric S. Orwoll, Jane A. Cauley and for the Osteoporotic Fractures in Men Study Research Group
Risk of Nonspine Fractures in Older Adults with Sarcopenia, Low Bone Mass, or Both
Journal of the American Geriatrics Society, Volume 63, Issue 9, pages 1733–1740, September 2015

לינק למאמר:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.13605/abstract

נושאים קשורים:  מחקרים,  צפיפות עצם,  bone mineral density,  דלדול שרירים,  sarcopenia,  שברים,  The Osteoporotic Fractures in Men Study,  The Study of Osteoporotic Fractures in women.
תגובות