מחקרים 29.12.2015

ורניקלין (צ'מפיקס) להפסקת עישון בחולים מאושפזים לאחר תסמונת קורונרית חריפה

ורניקלין (צ'מפיקס) יעיל כטיפול להפסקת עישון המותחל עוד בבית חולים בחולים לאחר תסמונת קורונרית חריפה

פחות מ 1/3 מהמעשנים המאושפזים לאחר תסמונת קורונרית חריפה (ACS) נשארים גמולים מסיגריות לאחר שחרורם. מאמר זה מתאר תוצאות של ניסוי מבוקר-אינבו, אקראי, כפול-סמיות ורב מרכזים, שביקש להעריך האם טיפול בורניקלין, המתחיל בבית החולים, עשוי להיות יעיל עבור הפסקת עישון, בחולים עם ACS.

המחקר חילק את החולים לטיפול באינבו או בורניקלין למשך 12 שבועות. כל המטופלים קיבלו ייעוץ במקביל. נקודת הסיום העיקרית היתה הימצאות נקודתית של גמילה מעישון כפי שהוערכה בשבועות 24 על ידי המטופל ועל ידי תיקוף ביוכימי באמצעות CO ננשף.

סך של 302 חולים הוקצו (גיל ממוצע 55±9, 75% גברים, 56% עם STEMI,
38% עם NSTEMI, ו-6% עם תעוקת חזה לא יציבה). החולים עישנו ממוצע של 21±11 סיגריות ליום בזמן האשפוז ועישנו למשך 36±12 שנים.

בשבוע 24, החולים בקבוצת הורניקלין נהנו משיעורים גבוהים יותר משמעותית של גמילה מעישון והפחתה בכמות הסיגריות לעומת קבוצת האינבו. שיעורי גמילה נקודתיים היו 47.3% בורניקלין לעומת 32.5% באינבו (P=0.012, NNT=6.8).שיעורי ההתמדה בגמילה היו 35.8% בקבוצת הורניקלין לעומת 25.8% בפלסבו (P=0.081 ,number needed to treat=10) ושיעורי הפחתה במספר הסיגריות ביום של למעלה מ 50% היו 67.4% ו 55.6% בהתאמה (P=0.05, number needed to treat=8.5).

שיעורי תופעות לוואי תוך 30 יום מהפסקת תרופת המחקר היו דומים בין הקבוצות (תופעות לוואי משמעותיות: ורניקלין 11.9%, אינבו 11.3%. אירועים קרדיווסקולריים משמעותיים: ורניקלין 4%, פלצבו 4.6%).

לסיכום, טיפול עם ורניקלין, שהתחיל בבית החולים, לאחר ACS נמצא יעיל להפסקת עישון. החוקרים ציינו, כי יש צורך במחקרים נוספים כדי לבסס את בטיחות הטיפול בחולים אלה.

מקור:

Circulation. 2015 Nov 9. pii: CIRCULATIONAHA.115.019634. [Epub ahead of print]
Varenicline for Smoking Cessation in Hospitalized Patients With Acute Coronary Syndrome.
Eisenberg MJ1, Windle SB2, Roy N3, Old W4, Grondin F5, Bata I6, Iskander A7, Lauzon C8, Srivastava N9,Clarke A10, Cassavar D11, Dion D12, Haught H13, Mehta SR14, Baril JF15, Lambert CR16, Madan M17,Abramson B18, Dehghani P19.

נושאים קשורים:  מחקרים,  עישון,  ורניקלין,  ACS
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו