במספר מחקרים אפידמיולוגיים הסיכון העודף לתחלואה אונקולוגית המיוחס לסכרת הגיע לכדי 25%. הסיכון תלוי בגורמים נוספים רבים וביחוד במוצא האוכלוסיה הנבדקת. במרבית המחקרים לא נעשתה הבחנה מספקת בין שני סוגי הסכרת המרכזיים ומטבע הדברים הרב המכריע של הנחקרים סבל מסכרת סוג 2. במחקר הנוכחי חוקרים מדנמרק, פינלנד, בריטניה ומדינות אירופה נוספות ביקשו לבודד את הקשר בין סכרת סוג 1 ותחלואה אונקולוגית. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת Diabetologia.

המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על רשמי סכרת לאומיים של אוסטרליה (2000-2008), דנמרק (1995-2014), פינלנד (1972-2012), סקוטלנד (1995-2012) ושוודיה (1987-2012). רשמי הסרטן לימדו על שיעורי הארעות של ממאירויות בקרב חולי סוכרת סוג 1 וכן באוכלוסייה הכללית. מודלי רגרסיית פאוסון שימשו, לאחר תקנון לגיל ולתקופת המעקב, להערכת יחס הסיכון לסרטן באופן כללי ולממאירויות ספציפיות.

9,149 מקרי סרטן ארעו בקרב חולי סכרת סוג 1 במהלך -3.9 מליון שנות אדם מחושבות. הגיל החציוני של החולים בעת האבחון עמד על 51.1 שנים (טווח בין רביעוני של 43.5-59.9). יחסי הסיכון (95% רווח בר סמך) המיוחסים לסכרת סוג 1 היו: לתחלואה אונקולוגית כמכלול בקרב גברים 1.01 (0.98, 1.04), ו-1.07 (1.04, 1.10) בקרב הנשים. יחסי הסיכון ספציפיים עמדו על: ממאירות קיבה (גברים, 1.23 [1.04, 1.46]; נשים, 1.78 [1.49, 2.13]), ממאירויות כבד (גברים, 2.00 [1.67, 2.40]; נשים, 1.55 [1.14, 2.10]), סרטן לבלב (גברים, 1.53 [1.30, 1.79]; נשים, 1.25 [1.02, 1.53]), שאת רירית הרחם (1.42 [1.27, 1.58]) וסרטן כליה (גברים, 1.30 [1.12, 1.49]; נשים, 1.47 [1.23, 1.77]). מעניין כי סכרת סוג 1 נקשרה לסיכון מופחת לסרטן הערמונית וסרטן שד (יחסי הסיכון 0.56 ו 0.90, בהתאמה). בדומה לסכרת סוג 2 הסיכון היה בשיאו בעת גילוי הסכרת ופחת בהמשך.

לסיכום, מהמחקר עולה כי גם סכרת סוג 1 מעלה סיכון לתחלואה אונקולוגית כמכלול ולמספר רב של ממאירויות ספציפיות, אם כי הסיכון לסרטן הערמונית היה דווקא נמוך משמעותית בהשוואה לאוכלוסיה והסיכון לסרטן שד מופחת במידה קלה. נראה כי הסיכון האונקולוגי הנשקף מסכרת סוג 1 נמוך מזה של סכרת סוג 2 ובשתי המחלות הסיכון ומשך המחלה מצויים ביחס הופכי.

מקור:

Carstensen B, Read S.H, Friis S, et al. Cancer incidence in persons with type 1 diabetes: a five-country study of 9,000 cancers in type 1 diabetic individuals. Diabetologia. Published online 29 February 2016. doi:10.​1007/​s00125-016-3884-9

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  הארעות סרטן,  סכרת סוג 1,  אונקולוגיה,  סרטן שד,  סרטן לבלב,  סרטן ערמונית