מחקרים 15.03.2016

מבנה ותפקוד המיוקרד בקרב שחקני NBA

מחקר שבחן את גודל הלב, תפקודו והשינוים המבניים בקרב שחקני כדורסל מקצועיים מצא הלימה בין מדדים ביומטריים למימדי הלב והיפרטרופיה של LV בכרבע מהשחקנים

מוות פתאומי ממקור לבבי, נדיר מאוד בסה"כ, אך שכיח בקרב שחקני כדורסל בארה"ב בהשוואה לקבוצות אתלטים אחרות. זיהוי מוקדם של גורמי הסיכון להפרעות קצב קטלניות חשוב אך גוף הידע אודות השינויים המבניים שעובר שריר הלב של ספורטאים מקצועים לוקה בחסר. על רקע הדברים צוות חוקרים מאוניברסיטת קולומביה בניו יורק ערך ניתוח סונוגרפי של מבנה ושינויים במבנה המיוקרד של שחקני איגוד הכדורסל האמריקאי, ה-NBA. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA Cardiology.

מחקר תצפיתי שנערך בין דצמבר 2013 לדצמבר 2014 התבסס על נתוני אקו לב של שחקני כדורסל שהיו פעילים במהלך עונות המשחקים 2013-2014 ו- 2014-2015. המדיניות של ה-NBA מחייבת בדיקות אקו לב שנתיות במאמץ והמרכז הרפואי של אוניברסיטת קולומביה נבחר לבצע את ביקורת הבריאות והבטיחות השנתית של איגוד הכדורסל. במהלך העבודה הוערכו משתנים הנוגעים לחדר שמאל: גודלו, עובי קיר החדר, דפוסי ההיפרטרופיה, תפקוד החדר, וכן נבחנו נפח העלייה השמאלית וקוטר שורש אבי העורקים. כל המימדים הותאמו לסולם הביומטרי.

מבין 526 האתלטים שנכללו במחקר, 406 (77.2%) היו אפריקאים-אמריקאים ו-107 (20.3%) לבנים. הגיל ממוצע עמד על 25.7 (סטיית תקן ±4.3) שנים. הגובה הממוצע של האתלטים היה 200.2 (סטיית תקן ±8.8) ס"מ ושטח גופם הממוצע הגיע לכדי 2.38 (סטיית תקן ±0.19) מ2. הגודל והמסה של החדר השמאלי בשחקני ה-NBA הלמו את גודל גופם, והשתרעו עד לגבול העליון של הנתונים הביומטריים של העוקבה. היפרטרופיה של חדר שמאל הודגמה ב-144 אתלטים (27.4%). באתלטים אפריקאים-אמריקאים נמצאו עובי מוגדל של קיר החדר השמאלי (ממוצע לא מתוקנן, 11.2 מ"מ, 95% רווח בר סמך של 11.1-11.3 מ"מ) והגדלה של מסת החדר השמאלי (ממוצע לא מתוקנן, 106.3 גרם/מ2, 95% רווח בר סמך של 104.6-108.0 גרם/מ2), בהשוואה לעובי קיר החדר (ממוצע לא מתוקנן, 10.5 מ"מ, 95% רווח בר סמך של 10.3-10.7 מ"מ, P<0.001) ולמסת החדר השמאלי (ממוצע לא מתוקנן, 102.2 גרם/מ2, 95% רווח בר סמך של 99.0-105.4 גרם/מ2, P= 0.029) שהודגמו באתלטים לבנים. הקוטר המרבי של שורש אבי העורקים שנמדד בעוקבה היה 42 מ"מ. קוטר שורש אבי העורקים הגיע לפלאטו במשתנים הביומטריים הגבוהים ביותר. חמישה אתלטים (1.0%) היו בעלי מקטע פליטה קטן מ-50% וכל החדרים גדלו במידה צפויה ותקינה במאמץ.

לסיכום, המחקר מספק מידע מקיף וחשוב אודות מבנה הלב, תפקודו ודפוסי העיצוב מחדש של המיוקרד בקרב אתלטים בעלי מדדים אנתרופומטריים בקצה העליון של הסולם בספורט המקצועי. מהמחקר לא עולה הקשר ברור למוות פתאומי או נטיה להפרעות קצב אך בהחלט ניתן להטמיע את הנתונים בהערכות קליניות ומחקריות ברפואת ספורט.

מקור:

Engel D.J, Schwartz A, Homma S. Athletic Cardiac Remodeling in US Professional Basketball Players. JAMA Cardiology. Published online February 24, 2016. doi:10.1001/jamacardio.2015.0252

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  כדורסל,  מוות פתאומי ממקור לבבי,  היפרטרופיה
תגובות