השכיחות של שלבקת חוגרת גבוהה יותר בקרב חולים במחלות דלקתיות ואוטואימוניות, עם זאת חיסון נגד HZ מומלץ לבני 50-60 ומעלה ללא תלות (פרט למקרים מיוחדים) במחלות הרקע. חוקרים מהמחלקה לאפידמיולוגיה באוניברסיטת אלבמה אמדו את הסיכון המרובד על פי גיל לשלבקת חוגרת בקרב חולים במחלות דלקתיות וחיסוניות בכדי לבחון האם יש מקום להקדים את מתן החיסון באוכלוסיות הסיכון. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת Arthritis & Rheumatology.
עוד בעניין דומה
תוך סקירת מאגרי מידע של ביטוחים רפואיים ממשלתיים ופרטיים בארה"ב החוקרים הרכיבו שבעה מדגמים של חולים: לופוס (8,395 חולים), מחלת מעי דלקתית (7,916), דלקת פרקים שגרונית (50,646), ספחת (4,299), דלקת פרקים ספחתית (2,629), דלקת חוליות מקשחת (AS) (1,019) ושגדון (58,934). וכן שתי עוקבות ביקורת - חולי סכרת (214,631 חולים) ומטופלים ללא מחלות דלקתיות או סכרת (330,727). החוקרים חישבו את שיעורי ההארעות של שלבקת חוגרת הסגוליים לגיל במדגמי החולים והשוו אותם לשיעורי ההארעות של HZ בקרב בני 60-69 ללא מחלות דלקתיות או סכרת.
שיעורי ההארעות של שלבקת חוגרת נעו (מהגבוה ביותר לנמוך ביותר) בין 19.9 מקרים ל 1,000 שנות מטופל בעוקבת חולי הזאבת ל 6.8 מקרים ל 1,000 שנות מטופל בעוקבת חולי שגדון, זאת לעומת 5.3 מקרים במדגם הביקורת. שיעורי ההארעות של שלבקת חוגרת בקרב חולי דלקת פרקים שגרונית ולופוס בני 40 ומעלה היו גבוהים פי 1.5-2 (8.5 מקרים ל 1,000 שנות מטופל) בהשוואה לשיעורי הארעות המחלה בקרב מבוגרים בריאים בקבוצת הגיל בה החיסון מומלץ נכון להיום.
החוקרים מסכמים כי מחלות דלקתיות כגון דלקת פרקים שגרונית, לופוס ו IBD קשורים לסיכון גבוה לשלבקת חוגרת ובגילאים צעירים משמעותית מגיל החיסון המומלץ כיום. החוקרים מציעים לשקול מתן חיסון נגד HZ מגיל 40 בקרב הסובלים ממחלות דלקתיות וראומטיות.
מקור:
Risk of Herpes Zoster in Auto-immune and Inflammatory diseases: Implications for Vaccination.
Arthritis Rheumatol. 2016 Mar 18. doi: 10.1002/art.39670
ערך: ד"ר צבי שליטנר
תגובות אחרונות