מחקרים 12.04.2016

מהו הכלי המהימן ביותר לאבחון ADHD בילדים?

סקירה השוואתית של האומדנים הנפוצים לאבחון הפרעת קשב וריכוז והיפראקטיביות מגלה כי שאלון ASQ יעיל בהערכה מהירה ואומדן CBCL מועדף באבחון מקיף

הפרעת קשב וריכוז והיפראקטיביות היא ההפרעה הנוירו-התפתחותית השכיחה ביותר בעולם המערבי. אחת הטענות שמופנות כלפי המומחים בתחום היא כי קיים אבחון יתר של ההפרעה וזאת בגלל שימוש בכלי הערכה בלתי מדויקים. בכדי לבדוק את תוקפם ולהשוות את מהימנותם של שני אומדני התסמינים המרכזיים המשמשים לאבחון הפרעת קשב חוקרים מטאיוואן ערכו מטה אנליזה וסקירת ספרות השוואתית. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת Pediatrics.

החוקרים סקרו מאגרי מידע רפואי מובילים וליקטו מאמרים שפורסמו עד למאי 2015. אומדני ההערכה שנבדקו היו:
The Child Behavior Checklist–Attention Problem (CBCL-AP) scale,
(Conners Rating Scale-Revised (CRS-R, וכן השאלון המקוצר Conners Abbreviated Symptom Questionnaireי(ASQ). התוצאות נותחו באמצעות מודלים דו-משתניים של תוצאים אקראיים.
בסקירה נכללו 14 מאמרים שבחנו את השימוש ב- CBCL-AP ו- 11 מאמרים בהם נבדק אומדן ה CSR-R. התוצאות הראו שיעורי רגישות של 0.77, 0.75, 0.72 ו- 0.83 ושיעורי סגוליות של 0.73, 0.75, 0.84 ו- 0.84 עבור הסולמות Conners Parent Rating Scale-Revised ,CBCL-AP,
Conners Teacher Rating Scale-Revised (סולם CRS-R המשתמש בהערכות הורים והערכות מורים) ו- ASQ, בהתאמה. לא זוהה יתרון מובהק בדיוק האבחנתי של אי מהאומדנים. החוקרים מציינים גם כי ההטרוגניות הגבוהה בשיעורי הרגישות של סולם CBCL-AP נבעה ממיקום המחקר, גיל המשתתפים ואחוז הבנות בקרב הנחקרים.

החוקרים מסכמים כי הן CBCL-AP והן CRS-R התאפיינו בשיעורי רגישות וסגוליות בינוניים. מבין כל הכלים שנבדקו היעיל ביותר לאבחון ADHD היה שאלון ה ASQ, בעיקר בשל מהירות השימוש בו, שאלון CBCL נכון עבור הערכות מקיפות יותר.

מקור:

Chang L, Wang M, Tsai P. Diagnostic Accuracy of Rating Scales for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Meta-analysis. Pediatrics. 2016;137(3):e20152749. doi: 10.1542/peds.2015-2749

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  הפרעה נוירו-התפתחותית,  הפרעה התפתחותית,  סולמות הערכה,  מטה אנליזה,  הפרעות קשב וריכוז
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 

Effect of Transdermal Methylphenidate Wear Times on Sleep in Children With Attention Deficit Hyperactivity Disorder
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2011.09.003
Arie Ashkenasi

מתילפנידט יכול גם לשפר את השינה בחלק מהמטופלים כך שאינסומניה שהיא חלק מהפרןפיל הקליני של הסובלים מADHD יכולים לשפר את השינה עם MPH

, MDcorrespondence

נושא שינה הפרעת קשב סטימולנטים הרבה יותר מורכב ממה שחושבים .למתעניינים כדאי לקרוא את הסקירה הזו.
Ganelin-Cohen E,Ashkenasi A
Disordered Sleep in Pediatric Patients with Attention Deficit Hyperactivity .
Disorder: An Overview.
Israel Medical Association Journal V 15. N11.November 2013.

נושא הפרעת שינה סטימולנטים ו ADHD די מורכב למתעניינים כדאי לקרוא את הסקירה הבאה
Ganelin-Cohen E,Ashkenasi A
Disordered Sleep in Pediatric Patients with Attention Deficit Hyperactivity .
Disorder: An Overview.
Israel Medical Association Journal V 15. N11.November 2013.