מחקרים 09.06.2016

דידרוגסטרון בדמם וסתי כבד, יעילות והשפעה על איכות חיים

ממחקר תצפיתי עולה כי דידרוגסטרון מביא הקלה מוחשית לנשים שסובלות מדמם וסתי כבד, התרופה משפרת באופן מובהק את איכות חייהן של הנשים ומציגה פרופיל בטיחות מתון

נשים רבות בגיל הפוריות סובלות מדמם וסתי כבד, תופעה הפוגעת באיכות חייהן במישורים רבים. בתוך כך אגוניסט פרוגסטיני, דידרוגסטרון (dydrogesterone /Duphaston/ Abbott) הוכח כיעיל בהפחתת הדימום הוסתי, אולם ההשפעה של הטיפול על איכות חייהן של הנשים, ובפרט על איכות חיים הקשורה לבריאות (health related quality of life (HRQoL לא נחקרה עד כה. ממצאים של חוקרים מפקיסטן שבחנו את הקשר פורסמו לאחרונה בכתב העת Gazzetta medica italiana.

למחקר תצפיתי רב מרכזי גויסו 210 נשים שסבלו מדימום וסתי כבד. חומרת הדימום הוערכה באמצעות סולם חזותי pictorial blood assessment chartי(PBAC) ובמחקר נכללו רק נשים עם ציון PBAC גבוה מ 100. הערכה של איכות חיים הקשורה לבריאות נעשתה על בסיס האומדן
(EuroQol (EQ-5D הבודק חמישה מימדים שונים של איכות חיים.
במסגרת המחקר הנשים טופלו בדידרוגסטרון במינון 10 מ"ג פעמיים ביום במהלך המחצית השנייה של מחזור הוסת במשך שלוש וסתות עוקבות. בכניסה למחקר (ביקור 2) ובסיום של כל מחזור טיפולי (ביקורים 3 עד 5) הנשים עברו הערכה על בסיס האומדנים המוזכרים. נקודת הסיום הראשית הוגדרה כפער ב EQ-5D בין נקודת הפתיחה לנקודת הסיום של המחקר. ירידה של ציון ה PBAC לערכים נמוכים מ 100 הוגדרה כשיפור בחומרת הדימום הוסתי.

התוצאות מלמדות כי אינדקס ה EQ-5D עלה משמעותית בעקבות הטיפול בדידרוגסטרון מ (ממוצע ± סטיית תקן) 0.62±0.09 נקודות לפני הטיפול ל 0.89±0.12 נקודות בסיומו (P<0.001). ירידה בציון ה PBAC נרשמה בקרב 185 מ 204 הנשים שנכללו בניתוח הסופי, מ 172.7±105.7 נקודות לפני הטיפול ל 60.88±48.6 נקודות אחריו (P<0.001).י201 נשים תיארו את הדמם הוסתי שלהן ככבד לפני הטיפול לעומת שש נשים בלבד בסיומו, היתר דווחו על דמם וסתי בינוני או קל. ככלל, דידרוגסטרון נסבל היטב על ידי הנשים ושיעור תופעות הלוואי עמד על 14.3%, השכיחות שבהן היו חיוורון (3.8%) ואנמיה (4.2%).

החוקרים מסכמים כי טיפול בדידרוגסטרון משפר את איכות חייהן של הנשים הסובלות מדמם וסתי כבד באופן מובהק ומוחשי.

מקור:

Severity of bleeding is a predictor of quality of life in women with heavy menstrual bleeding under dydrogesterone treatment in a prospective, multicentre, observational study
Tajjamal A. 1, Zaman F. 2. 1 Allama Iqbal Medical College and Jinnah Hospital, Lahore, Pakistan; 2 Rashid Latif Medical College, Lahore, Pakistan

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  דמם וסתי,  מנורגיה,  דידרוגסטרון,  פרוגסטרון,  דופסטון
מאמרים נוספים שיעניינו אותך