בדיקה של נימי הדם בקפלי הציפורניים (אפוניכיום) משמשת לתמיכה אבחונית במחלות ראומטיות שונות. חוקרים מאוניברסיטת מילאנו, איטליה, ערכו מחקר עומק שבחן האם סימני הכר אופייניים בבדיקה של נימי הדם באמצעות וידאו Nailfold videocapillaroscopy (NVC) ורמות של החלבון VEGF יכולים לסייע באבחון סקלרודרמה (לייפת) (systemic sclerosis (SSc ובהערכה של מידת המעורבות הטרשתית של איברים פנימיים. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת Autoimmunity Highlights.
עוד בעניין דומה
למחקר גויסו 44 חולי לייפת שעברו הערכה מקיפה שכללה בדיקת NVC, ספירומטריה, אומדן קיבולת הפעפוע של חד תחמוצת הפחמן - DLCO, אקו לב, CT ריאות ברזולוציה גבוהה (HRCT), גסטרוסקופיה או מנומטריה, וסקר נוגדנים. במקביל נמדדו רמות של VEGF-A באמצעות ELISA בקרב 72 חולי סקלרודרמה ו31 נבדקי ביקורת בריאים.
מהתוצאות עולה כי נוכחות של נימי ענק Giant capillaries נקשרה קשר הפוך לגיל (P=0.034) ולמידת השינויים הרטיקולריים בHRCT) P=0.04). נוכחות של אזורים נעדרי נימים נקשרה קשר ישר לאינדקס חומרת המחלה (P=0.004) ולאינדקס הסיכון לכיבים עוריים capillaroscopy skin ulcer risk (יindex (CSURI) (P = 0.006. צפיפות נימים ממוצעת נקשרה קשר ישר למספר הכיבים העוריים (P=0.002) ולנפח האלוואולרי/DLCO י(P=0.02) וקשר הפוך לאינדקס חומרת המחלה (P=0.01) ומידת המעורבות העורית- (skin score (P=0.02. רמות VEGF היו גבוהות בקרב חולי סקלרודרמה בהשוואה לנחקרים בריאים (P=0.003) ונקשרו קשר הפוך לDLCOי (P=0.01) וקשר ישר לתבנית ריאתית רטיקולרית או מראה של זכוכית מועמת ground-glass בHRCTי (P=0.04).
החוקרים מסכמים כי וידאו-קפילרוסקופיה של קפלי הציפורניים עשויה להועיל לא רק באבחון של לייפת אלא גם בהערכה הכוללת של חומרת המחלה ומידת המעורבות של איברים פנימיים. במקביל רמות של VEGF התגלו כסמן אפשרי של מעורבות ריאתית בקרב חולי סקלרודרמה.
מקור:
Auto Immun Highlights. 2016 Dec;7(1):5. doi: 10.1007/s13317-016-0077-y. Epub 2016 Feb 15.
Nailfold videocapillaroscopy and serum VEGF levels in scleroderma are associated with internal organ involvement.
De Santis M1, Ceribelli A1,2, Cavaciocchi F1, Crotti C1, Massarotti M1, Belloli L1,3, Marasini B1, Isailovic N1, Generali E1, Selmi C4,5
ערך: ד"ר צבי שליטנר
תגובות אחרונות