מחקרים 27.07.2016

אספירין למניעה שניונית בסרטן המעי הגס

במחקר מבוסס אוכלוסיית נורבגיה, טיפול באספירין למניעה שניונית בסרטן המעי הגס הפחית תמותה ספציפית לממאירות, ובמידה צנועה יותר, גם תמותה כוללת של החולים

אספירין (צילום: אילוסטרציה)
אספירין (צילום: אילוסטרציה)

בשורה של עבודות טיפול ממושך באספירין נקשר למניעה ראשונית של סרטן המעי הגס, ברם מתן התרופה מוגבל בשל הסיכון המצטבר לדמם. חוקרים מאוניברסיטת אוסלו, נורבגיה, ביקשו לבחון האם טיפול באספירין למניעה שניונית בסרטן המעי הגס היא גישה מוצדקת יותר במונחי סיכון-תועלת ממניעה ראשונית. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

במחקר עוקבה רטרוספקטיבי מבוסס אוכלוסיה הוצלבו נתונים של חולים שלקו בסרטן המעי הגס בין השנים 2004-2011 בנורבגיה, עם נתוני השימוש באספירין של החולים כפי שתועדו ברשם תרופות המרשם הממשלתי. הנתונים מכסים יותר מ 99% מאוכלוסיית המדינה. חשיפה לאספירין הוגדרה במחקר כרישום התרופה במשך שישה חודשים או יותר לאחר אבחון ממאירות המעי הגס. ניתוח התוצאות בוצע באמצעות מודלים רב משתניים של סיכונים יחסיים של קוקס כאשר התוצאות הראשיות הוגדרו כשרידות ספציפית לסרטן מעי גס ושרידות כוללת.

23,162 חולי CRC נכללו בעוקבת המחקר, 6,102 מהם נחשפו לאספירין לאחר אבחון המחלה (26.3%). המעקב החציוני אחר הנחקרים נמשך שלוש שנים, בתקופה זו נפטרו 2,071 חולים שנטלו אספירין (32.9%), מהם 1,158 נפטרו כתוצאה ישירה מסרטן המעי הגס (19%). בקרב 17,060 חולי CRC שלא נחשפו לאספירין ארעו 7,218 מקרי מוות (42.3%) מהם 5,375 (31.5%) קשורים ישירות לממאירות. בניתוח רב משתני, חשיפה לאספירין לאחר אבחון סרטן המעי הגס נקשרה באורח בלתי תלוי לשיפור בשרידות ספציפית לסרטן המעי (יחס סיכון 0.85, 95% רווח בר סמך 0.79-0.92) ולשיפור בשרידות הכוללת (יחס סיכון 0.97, 95% רווח בר סמך 0.90-1.01).

החוקרים מסכמים כי טיפול באספירין למניעה שניונית בסרטן המעי הגס משיג את מטרתו ומפחית תמותה ספציפית לממאירות, ובמידה צנועה יותר, גם תמותה כוללת של החולים. סוגיית הבטיחות לא עובדה באופן מספק בשל חוסר מידע בנוגע לדימומים משמעותיים, אם כי בחלקה הגדול הינה מגולמת בשיעורי התמותה.

מקור:

Aspirin As Secondary Prevention in Patients With Colorectal Cancer: An Unselected Population-Based Study
Simer J. Bains, Milada Mahic, Tor Åge Myklebust, Milada Cvancarova Småstuen, Sheraz Yaqub, Liv Marit Dørum, Bjørn Atle Bjørnbeth, Bjørn Møller, Kristoffer Watten Brudvik, and Kjetil Taskén
JCO JCO653519; published online on May 31, 2016

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן המעי הגס,  אספירין,  מניעה ראשונית,  מניעה שניונית
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות