מחקרים 10.10.2016

בריאות ותוחלת חיים של תורמי כבד

ממחקר שעקב אחר תורמי כבד במשך יותר מעשר שנים עולה כי אף תורם לא נפטר, אולם כשליש מהתורמים חוו סיבוכים ובכ12% מהמקרים סיבוכים מרובים ומשמעותיים

כבד (אילוסטרציה)
כבד (אילוסטרציה)

תרומת כבד מתורם חי מלווה בחששות לא מבוטלים באשר לבריאותו ותוחלת חייו של התורם. חוקרים מאיטליה עקבו אחר כ250 תורמי כבד במשך יותר מעשור וסיכמו את ממצאיהם במאמר שראה אור לאחרונה בכתב העת Liver transplantation.

בעוקבת המחקר נכללו 246 תרומות כבד (220 תרומות של האונה הימנית, 10 תרומות של האונה השמאלית ו16 תרומות של סגמנט שמאלי לטרלי של הכבד) שבוצעו בשבעה מרכזים רפואיים ברחבי איטליה. המעקב החציוני ארך 112 חודשים. הערכת התחלואה והתמותה של התורמים בוצעה על בסיס סולם הדירוג Clavien grading system ומשתנים קליניים רלוונטיים.

אף תורם לא נפטר בתקופת המעקב. 82 תורמים (33.3%) חוו סיבוך אחד או שניים הקשורים לתרומה. סיבוכים במהלך הניתוח ארעו בקרב שלושה תורמים (1.2%).
שיעור ההארעות של סיבוכים משמעותיים (דרגה 3 ומעלה) עמד על 12.6% (31 מ246 תורמים), בלא תלות בסוג השתל. 25 תורמים (10.2%) נזקקו לאשפוז חוזר במהלך המעקב, חמישה תורמים (2%) נזקקו לניתוח חוזר. משך הניתוח (מעל 400 דקות), תת לחץ דם במהלך הניתוח (ל"ד סיסטולי נמוך מ100 מ"מ כספית), מבנה לא שגרתי או פתולוגיה של כלי דם ואיבוד של 300 מ"ל דם במהלך הניתוח או יותר סומנו כגורמי סיכון לסיבוכים משמעותיים.

לסיכום, מהסקירה עולה שתמותת תורמי הכבד הייתה אפסית, אולם כשליש מהתורמים חוו סיבוכים הקשורים לתרומה, בחלק מהמקרים סיבוכים משמעותיים. המחקר הנוכחי אינו ארוך דיו כדי להעריך את ההשלכות של תרומת כבד על תוחלת חיי התורמים או על הסיכון לאי ספיקת כבד מאוחרת.

ערך: ד"ר צבי שליטנר

מקור:

Liver Transpl. 2016 Oct 6. doi: 10.1002/lt.24651. [Epub ahead of print]
Donor Safety in Living Donor Liver Donation: an Italian Multicenter Survey.
Lauterio A1, Di Sandro S2,3, Gruttadauria S4, Spada M4, Di Benedetto F5, Baccarani U6, Regalia E7, Melada E8, Giacomoni A2, Cescon M9, Cintorino D4,Ercolani G9, Rota M10, Rossi G8, Mazzaferro V7, Risaliti A6, Pinna AD9, Gridelli B4, De Carlis L2,11.

נושאים קשורים:  השתלת כבד,  בריאות התורם,  סיבוכי השתלה,  אי ספיקת כבד,  שחמת
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו