מחקרים 26.04.2017

מתילפנידאט (ריטלין) משפר תסמיני הפרעות ויסות רגשי על רקע ADHD

הפרעה בוויסות הרגשי נפוצה בקרב ילדים עם ADHD בשילוב עם הפרעות התנהגות שונות. מתילפנידאט (ריטלין) מביא לשיפור משמעותי בתסמיני ADHD ובאופן בלתי תלוי גם בתסמיני ההפרעות בוויסות הרגשי בקרב ילדים אלו

הפרעה בוויסות הרגשי הינה ממצא שכיח בקרב אנשים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז ו/או היפראקטיביות (attention deficit/hyperactivity disorder – ADHD) וניתן להגדירה כפרופיל של הפרעה בוויסות או כפרופיל של חסך בוויסות רגשי עצמוני (DESR deficient emotional self -regulation). תחלואה נלווית של הפרעת התנגדות (Oppositional defiant disorder – ODD) / הפרעת התנהגות (conduct disorder - CD), ODD/CD, הינה ממצא נפוץ נוסף על רקע ADHD, וידועה כקשורה להפרעה בוויסות הרגשי.

טיפול קו-ראשון ב- ADHD כולל תרופות ממריצות (psychostimulants), אך השפעותיהן על הפרעות בוויסות הרגשי לא נבחנו לעומק. מחקר זה בוצע במטרה להעריך את התוצאים של טיפול עם מתילפנידאט (Methylphenidate – Ritalin, Concerta, Medikinet) בילדים עם הפרעה בוויסות הרגשי במקרים של ADHD עם ODD/CD.

118 ילדים עם ADHD + ODD/CD, שגילם הממוצע 9.0 ± 1.9 שנים, טופלו עם מתילפנידאט במשך שנה. ההורים של ילדים אלו גויסו לתוכנית להדרכת הורים אשר החלה חודש לאחר תחילת הטיפול במתילפנידאט. חומרת התסמינים הוערכה בקו הבסיס ולאחר 12 חודשי טיפול על ידי טופס למילוי על ידי ההורים להערכת הפרעות התנהגות בילדים ובני נוער לפי הגדרות המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM, מהדורה רביעית), סולם להערכת דיכאון בילדים, מדד להערכת התנהגות ילדים בגילאי 4-18 והשאלון לאם על קבלה ודחייה הורית.

הפרעה בוויסות הרגשי (הפרעה בוויסות + DESR) אותרה ב- 85.6% מהמקרים. הפרעת התנהגות היה נפוצה יותר, באופן מובהק, בקרב ילדים עם פרופיל של הפרעה בוויסות, בעוד ש- ODD היתה נפוצה יותר, באופן מובהק, בקרב ילדים עם פרופיל DESR ובילדים ללא הפרעה כלשהי בוויסות הרגשי (p<0.0001). נצפה שיפור מובהק בתסמינים של ADHD ושל הפרעות בוויסות הרגשי עקב טיפול במתילפנידאט במשך שנה (p<0.05). השיפור בהפרעה בוויסות הרגשי היתה בלתי תלויה בשיפור בתסמיני ADHD ובהדרכת ההורים (p<0.05).

הפרעות בוויסות הרגשי נפוצות בקרב ילדים עם הפרעת התנגדות והפרעת התנהגות, שתי תחלואות לוואי של ADHD. מתילפנידאט (ריטלין) הינו טיפול יעיל בהפרעות בוויסות הרגשי, ללא קשר לגורמים קליניים ואבחנות אחרות.

מקור:

Kutlu A, Akyol Ardic U, Ercan ES.
Effect of Methylphenidate on Emotional Dysregulation in Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder + Oppositional Defiant Disorder/Conduct Disorder
J Clin Psychopharmacol. 2017 Apr;37(2):220-225. doi: 10.1097/JCP.0000000000000668.

ערכה: ד"ר נילי טלבי

נושאים קשורים:  מחקרים,  הפרעה בוויסות הרגשי,  הפרעת התנגדות,  ODD,  הפרעת התנהגות,  ריכוז והיפראקטיביות,  ADHD,  מתילפנידאט,  קונצרטה,  מדיקינט,  הערכת הורים,  הפרעות קשב וריכוז,  רטלין,  תחלואה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות