מחקרים 28.08.2017

פנטניל מביא לשיעורים נמוכים של דליריום בהשוואה לאופיואידים אחרים הניתנים בזריקה כטיפול פליאטיבי לחולי סרטן

במחקר ראשון מסוגו נמצא כי ההיארעות של דליריום בקרב חולי סרטן שטופלו לראשונה בזריקות אופיואידים היתה גבוהה פי 2.5 עם אוקסיקודון ופי 3.5 עם מורפין, בהשוואה לפנטניל

למרות הסיכון לדליריום כתוצאה מהטיפול התרופתי, קשה להימנע משימוש באופיואידים בטיפול הפליאטיבי. עם זאת, עד עתה לא בוצע מחקר שבחן בזהירות כיצד ההתפתחות של דליריום משתנה בין מטופלים המקבלים לראשונה אופיואידים שונים. מחקר זה בוצע במטרה לחשוף את השונות בהיארעות דליריום כתגובה לאופיואידים שונים.

נערכה השוואה של ההיארעות של דליריום בקרב 114 מטופלים שהחלו טיפול בהזרקות מורפין (Morphine injections), אוקסיקודון (Oxycod injections) או פנטניל (Fentanyl – Fentanyl panpharma, Fenta, Tanyl) במרכז הסרטן של שיזוקה, יפן, בין יוני 2012 לספטמבר 2014.

ההיארעות של דליריום היתה 28.9% בקבוצת המורפין (n=38), 19.5% בקבוצת האוקסיקודון (n=41) ו- 8.6% בקבוצת הפנטניל (n=35). היה הבדל מובהק בין קבוצת המורפין לקבוצת הפנטניל (מבחן פישר, p=0.04) אך לא בין קבוצת המורפין לקבוצת האוקסיקודון (p=0.43) וגם לא בין קבוצת האוקסיקודון לקבוצת הפנטניל (p=0.21).

ההיארעות של דליריום היתה נמוכה יותר, באופן מובהק, לאחר התחלת טיפול בפנטניל, ממצא המציע כי מבחינת הסיכון לדליריום, פנטניל הינו אופיואיד יעיל הניתן בזריקה.

מקור:

Am J Hosp Palliat Care. 2017 Jul;34(6):572-576. doi: 10.1177/1049909116641274. Epub 2016 Mar 31.

נושאים קשורים:  מחקרים,  כאב אונקולוגי,  טיפול פליאטיבי,  דליריום,  הזיות,  הזרקת אופיואידים,  פנטניל,  אוקסיקודון,  מורפין
תגובות