התקן תוך רחמי 05.09.2017

התקן תוך-רחמי הורמונלי ומדרוקסיפרוגסטרון אצטט משפיעים על סדירות הווסת

במחקר בהשתתפות כ- 200 נשים שהחלו שימוש בהתקן תוך-רחמי המשחרר לבונורגסטרל (מירנה) או דפו מדרוקסיפרוגסטרון אצטט (דפו-פרובנה), נמצא כי בטווח הקצר, שיטות אלו למניעת הריון מביאות להתרחבות עורק הרחם, אך בטווח הארוך יש ירידה בזרימת הדם בעורקים אלו. שינויים קיצוניים בזרימת הדם בעורקי הרחם קשורים לדימום כבד והפסקת הווסת

התקן תוך-רחמי (אילוסטרציה)
התקן תוך-רחמי (אילוסטרציה)

מחקר זה בחן האם אי-סדירות של המחזור החודשי בקרב נשים המשתמשות בהתקן תוך-רחמי המשחרר לבונורגסטרל (levonorgestrel-releasing intrauterine system – LNG-IUS, מירנה) או דפו מדרוקסיפרוגסטרון אצטט (depot medroxyprogesterone acetate – DMPA, דפו-פרוברה) קשורה לשינויים במדדי דופלר של עורקי הרחם.

מחקר תצפית פרוספקטיבי זה נמשך שלוש שנים וכלל 102 נשים המשתמשות ב-LNG-IUS ו-104 נשים המשתמשות ב-DMPA כאמצעי מניעה. משתתפות המחקר היו במעקב עם מרווחים קבועים במשך שלוש שנים. בוצעה בדיקת אולטרסאונד נרתיקית להערכת מדד הפעימתיות (pulsatility index - PI) ומדד התנגודת (resistance index - RI) בעורק הרחם, לפני התחלת השימוש בשיטה למניעת הריון ולאחר 6, 12, 24 ו-36 חודשים. הנתונים נאספו ועובדו.

נמצאו שינויים מובהקים ב-PI וב-RI של עורק הרחם. מדדי PI ירדו לאחר שישה חודשים בשתי הקבוצות ועלו באופן מובהק לאחר 12 חודשים בשתי הקבוצות, בהשוואה לערכים הראשוניים (p<0.001), בעוד ש-RI ירד באופן מובהק לאחר שישה חודשים בשתי הקבוצות ועלה באופן מובהק לאחר 12 חודשים, שנתיים ושלוש שנים, בשתי הקבוצות, בהשוואה לערכים הראשוניים (p<0.001).יPI ו-RI הראו ירידה מובהקת בקרב נשים שסבלו מדימום רחמי חריג ומנגד, מדדים אלו הראו עלייה מובהקת בקרב נשים שחוו הפסקה של הווסת, ללא קשר לשיטה בה השתמשו למניעת הריון (p<0.001).

LNG-IUS (מירנה) ו-DMPA (דפו-פרוברה) מביאים לשינויים המודינמיים בעורקי הרחם, המעידים על יחס חיובי עם אי-סדירות במחזור החודשי. יש צורך במחקרים גדולים ורבי-מרכזים כדי לאשר את ממצאי מחקר זה.

מקור:

Eur J Contracept Reprod Health Care. 2017 Jul 21:1-5. doi: 10.1080/13625187.2017.1351533. [Epub ahead of print]

נושאים קשורים:  התקן תוך רחמי,  לבונורגסטרל,  מירנה,  LNG-IUS,  דפו מדרוקסיפרוגסטרון אצטט,  דפו-פרוברה,  מחזור לא סדיר,  וסת לא סדירה,  אי קבלת וסת,  דימום רחמי חריג,  עורק הרחם,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו