דלקת מפרקים ספחתית 07.09.2017

חוסמי TNF-α יעילים ובטוחים לשימוש בקרב קשישים עם דלקת מפרקים ספחתית

במחקר שבחן את השימוש בחוסמי TNF-α בקרב כ- 150 קשישים הסובלים מדלקת מפרקים ספחתית, כמחציתם טופלו עם אטנרצפט (אנברל), נמצא כי התרופות הביולוגיות הביאו תוך שנה לפעילות מינימלית של המחלה בקרב כמחצית מהמטופלים, עם שיעורי הפסקה נמוכים וללא תופעות לוואי חריגות

דלקת מפרקים ספחתית (Psoriatic arthritis - PsA) הינה מחלת מפרקים דלקתית הקשורה לספחת של העור או הציפורניים. חסר מידע מהעולם האמיתי על יעילות ובטיחות השימוש בחוסמי TNF-α בקרב קשישים עם PsA. מטרת המחקר הנוכחי היתה להעריך את היעילות, שיעור הפסקת הטיפול התרופתי והבטיחות של חוסמי TNF-α בקרב קשישים הסובלים מ- PsA.

נערך מחקר תצפית רב-מרכזי בארבעה מרכזים רפואיים באיטליה. הערכת היעילות, שהוגדרה כהשגת פעילות דלקתית מינימלית, והערכת הבטיחות, בוצעו עם תחילת הטיפול בחוסמי TNF-α (קו הבסיס), שישה חודשים ו-12 חודשים מתחילת הטיפול.

145 מטופלים עם PsA נכללו במחקר. בקו הבסיס, 68 מטופלים (46.9%) היו תחת טיפול באטנרצפט (Etanercept – Enbrel),י60 (41.3%) טופלו עם אדאלימומאב (Adalimumab - Humira),י11 (7.6%) עם גולימומאב (Golimumab - Simponi) ושישה (4.1%) עם אינפליקסימאב (Infliximab - Remicade). כל המשתנים הנוגעים לפעילות PsA הראו שיפור מובהק סטטיסטית לאחר שישה ו- 12 חודשים, בהשוואה לקו הבסיס.

לאחר שישה ו-12 חודשים, 31 (22.6%) ו-71 (51.8%) מטופלים השיגו פעילות דלקתית מינימלית, בהתאמה (p<0.001). שיעור הפסקת הטיפול התרופתי עמד על 5.5%, עם ממוצע של 6.8 חודשי טיפול (טווח: 2-10 חודשים). הפסקת הטיפול נעשתה על רקע חוסר יעילות, תופעות לוואי או אובדן מעקב. תשעה מטופלים דיווחו על זיהומים קלים שנפתרו בטיפול אנטי-מיקרוביאלי פומי ספציפי, ללא הפסקת השימוש בחוסמי TNF-α.

חוסמי TNF-α יעילים בהשגת פעילות נמוכה של PsA ובטוחים לשימוש עבור מטופלים קשישים הסובלים מ- PsA. גיל אינו גורם מגביל בבחירת חוסמי TNF-α כטיפול תרופתי ב- PsA.

מקור:

Clin Rheumatol. 2017 Aug;36(8):1797-1802. doi: 10.1007/s10067-017-3697-3. Epub 2017 Jun 7.
Elderly psoriatic arthritis patients on TNF-α blockers: results of an Italian multicenter study on minimal disease activity and drug discontinuation rate.

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-017-3697-3

נושאים קשורים:  דלקת מפרקים ספחתית,  דלקת כרונית בקשישים,  חוסמי TNF-α,  אטנרצפט,  אנברל,  אדאלימומאב,  הומירה,  גולימומאב,  סימפוני,  אינפליקסימאב,  רמיקייד,  הפסקת טיפול,  זיהומים קלים,  טיפול תרופתי בקשישים,  מחקרים,  פעילות דלקתית
תגובות