מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי ואקראי שנערך באוסטרליה בשנים 2016-2015 השווה בין תמיסת כלורהקסידין על בסיס מים לבין תמיסת כלורהקסידין על בסיס אלכוהול לחיטוי חתכים מינוריים בעור ומניעת זיהומים במקום המיועד לעבור טיפול כירורגי.

המחקר נערך בארבע מרפאות של רופאי משפחה בצפון קווינסלנד, אוסטרליה. מטופלים בוגרים שהגיעו למרפאה עקב חתכים מינוריים בעור הוקצו באופן אקראי לחיטוי קדם כירורגי של העור באמצעות תמיסת כלורהקסידין 0.5% בתוך 70% אתנול (קבוצת הטיפול), או באמצעות תמיסה מימית של כלורהקסידין 0.5% (קבוצת הביקורת). התוצאה העיקרית במחקר היתה זיהום במקום שטופל באופן כירורגי תוך 30 ימים מהתרחשות החתך, ובנוסף בוצע מעקב אחרי תופעות לוואי.

במחקר השתתפו 916 מטופלים – 454 עברו חיטוי עם תמיסת כלורהקסידין על בסיס אלכוהול ו-462 עברו חיטוי עם תמיסת כלורהקסידין על בסיס מים. בניתוח ITT) Intention To Treat) של המקרים שהיו זמינים לביצוע מעקב, לא נמצא הבדל מובהק בהיארעות של זיהום במקום שעבר טיפול כירורגי בין זרוע הכלורהקסידין האלכוהולי (5.8%, רווח בר-סמך 95%: 3.6-7.9%) לבין זרוע הכלורהקסידין המימי (6.8%, רווח בר-סמך 95%: 4.5-9.1%). הירידה בסיכון שניתן לשייך לטיפול (attributable risk reduction) היתה 0.10 (רווח בר-סמך 95%: 0.021- עד 0.042), הסיכון היחסי (RR) היה 0.85 (רווח בר-סמך 95%: 0.51 עד 1.41) והמספר הנדרש לטיפול על מנת להפיק תועלת ממנו היה 100. ניתוח לפי הפרוטוקול וניתוח רגישות הציגו תוצאות דומות. בנוסף, היארעות תופעות לוואי היתה נמוכה, ללא הבדל מובהק בין הקבוצות (P = 0.6).

לסיכום, במחקר זה לא נמצא הבדל מובהק ביעילות בין שימוש בתמיסת כלורהקסידין על בסיס אלכוהול לעומת שימוש בתמיסת כלורהקסידין על בסיס מים אצל רופא המשפחה למניעת זיהומים במקום שעבר טיפול כירורגי לאחר חתכים מינוריים בעור.

מקור:

Charles D, Heal CF, Delpachitra M, et al. Alcoholic versus aqueous chlorhexidine for skin antisepsis: the AVALANCHE trial. CMAJ. 2017;189(31):E1008-E1016.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28790056

נושאים קשורים:  מחקרים,  חיטוי,  כלורהקסידין,  עור,  זיהום,  חתכים בעור