מחלת החזר ושטי-גרוני (Laryngopharyngeal reflux, ריפלוקס) היא מצב רפואי נפוץ בעל תסמינים רבים באזור הראש והצוואר. המחקר המתואר להלן ביקש להשוות את היעילות של טיפול תזונתי, הכולל מים בסיסיים (pH > 8.0) ותזונה צמחונית ים תיכונית, לעומת הטיפול המסורתי באמצעות חוסמי משאבות פרוטונים (PPIs) וכן הצעדים הסטנדרטיים למניעת ריפלוקס.

המחקר שנערך בארצות הברית בוצע באופן רטרוספקטיבי ובמסגרתו נבחנו גליונות רפואיים של שתי עוקבות טיפול. בשנים 2012-2010 אותרו 85 מטופלים עם ריפלוקס שטופלו ב-PPIs ובצעדים הסטנדרטיים למניעת ריפלוקס (להלן: הטיפול התרופתי), ובשנים 2015-2013 אותרו 99 מטופלים שטופלו באמצעות מים בסיסיים, תזונה ים תיכונית (90% צמחונית) והצעדים הסטנדרטיים למניעת ריפלוקס (להלן: הטיפול התזונתי). התוצאה הנמדדת במחקר היתה שינוי במדד תסמיני הריפלוקס (RSI) לאחר שישה שבועות של טיפול.

הגיל החציוני בקבוצה שטופלה בטיפול התרופתי היה 60 (רווח בר-סמך 95%: 18-82) ובקבוצה שטופלה בטיפול התזונתי 57 (רווח בר-סמך 95%: 18-93). מתוך 85 מטופלים בקבוצת הטיפול התרופתי, 47 (56.3%) היו נשים, ומתוך 99 מטופלים בקבוצת הטיפול התזונתי, 61 (61.7%) היו נשים. אחוז המטופלים בקבוצת הטיפול התרופתי שהשיגו ירידה משמעותית מבחינה קלינית (6 נקודות או יותר) במדד תסמיני הריפלוקס היה 54.1% ובקבוצת הטיפול התזונתי 62.6% (ההפרש בין הקבוצות היה 8.05 אחוזים, רווח בר-סמך 95%: 5.74- עד 22.76). הירידה הממוצעת במדד תסמיני הריפלוקס היתה 27.2% בקבוצת הטיפול התרופתי ו-39.3% בקבוצת הטיפול התזונתי (הפרש: 12.10%,רווח בר-סמך 95%: 1.53 עד 22.68).

החוקרים הסיקו מהנתונים כי ההשפעה של PPIs על מדד תסמיני ריפלוקס על פי אחוז המטופלים שמגיע לירידה של 6 נקודות במדד זה איננה טובה יותר באופן מובהק מההשפעה של מים בסיסיים, תזונה צמחונית ים תיכונית וצעדים סטנדרטיים למניעת ריפלוקס, על אף שההבדל בין שני הטיפולים עשוי להיות משמעותי יותר מבחינה קלינית כאשר מדובר בגישת הטיפול התזונתי, שכן הירידה במדד תסמיני הריפלוקס הייתה גדולה יותר באופן מובהק בקבוצה שקיבלה טיפול תזונתי.
מחקר זה טוען כי מומלץ לשקול תזונה צמחונית ומים בסיסיים במסגרת הטיפול בריפלוקס ושטי-גרוני. גישה זו עשויה לשפר באופן יעיל את תסמיני הריפלוקס ולצמצם את העלויות ותופעות הלוואי הכרוכות בטיפול תרופתי, בנוסף ליתרונות הבריאותיים של תזונה צמחונית ובריאה.

מקור:

Zalvan CH, Hu S, Greenberg B, Geliebter J. A Comparison of Alkaline Water and Mediterranean Diet vs Proton Pump Inhibition for Treatment of Laryngopharyngeal Reflux. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28880991

נושאים קשורים:  ריפלוקס,  PPI,  תזונה ים תיכונית,  מחקרים