מחקר זה בחן את ההשפעות של גלולות למניעת הריון (OCP), טיפול הקו הראשון עבור תסמונת השחלות הפוליציסטיות (polycystic ovary syndrome - PCOS), על התפקוד של כולסטרול HDL וחלקיקי ליפופרוטאין שנמדדו בספקטרוסקופיית דימות מגנטי גרעיני בנשים עם השמנת יתר (obesity).

ניתוח משנה של מחקר OWL-PCOS, שהיה מחקר מבוקר עם הקצאה אקראית, השווה בין OCP, שינוי אורח חיים אינטנסיבי או שילוב של OCP ושינוי אורח חיים במשך 16 שבועות בקרב 87 נשים עם משקל עודף או השמנת יתר ו- PCOS בשני מרכזים אקדמיים. הוערכו שינויים ב- efflux capacity של כולסטרול HDL ובחלקיקי ליפופרוטאין.

ה-efflux capacity של כולסטרול HDL עלתה באופן מובהק לאחר 16 שבועות של שימוש ב-OCPי(0.11, 95% רווח בר סמך: 0.03-0.18, p=0.008) אך לא עקב שינוי באורח החיים (p=0.39) או שילוב של השניים (p=0.18). לאחר תיקנון לרמות כולסטרול HDL וטריגליצרידים, נצפה שינוי מובהק ב-efflux של כולסטרול HDL בקבוצה המשולבת (0.09, 0.01-0.15, p=0.01). שינוי ב-efflux של כולסטרול HDL נקשר ביחס הפוך לשינוי ברמות הטסטוסטרון בדם (rs=-0.21, p=0.05). מנגד, שימוש ב-OCP השרה פרופיל כולסטרול LDL טרשתי, עם עלייה בחלקיקי LDL קטנים (p=0.006) וגדולים (p=0.002). שינויים בחלקיקי כולסטרול LDL קטנים נקשרו עם שינויים ברמות הטסטוסטרון בדם (rs-0.02, p=0.02). לא נצפו שינויים בחלקיקי LDL טרשתיים בקבוצת השינוי באורח החיים או בקבוצת ההתערבות המשולבת.

השימוש בגלולות למניעת הריון קשור לשיפור בתפקוד כולסטרול HDL ובשיפור פרופיל כולסטרול LDL טרשתי. שילוב של תוכנית לשיפור אורח החיים עם נטילת OCP שיפר את התפקוד של כולסטרול HDL ומיתן את ההשפעות השליליות של OCP על ליפופרוטאינים. מחקר זה מספק ראיות התומכות בשימוש ב- OCP בנשים עם משקל עודף או השמנת יתר עם PCOS, בשילוב עם שינויים בסגנון החיים.

מקור: 

Dokras A, Playford M, Kris-Etherton PM, Kunselman AR, Stetter CM, Williams NI, Gnatuk CL, Estes SJ, Sarwer DB, Allison KC, Coutifaris C, Mehta N, Legro RS.
Impact of hormonal contraception and weight loss on high-density lipoprotein cholesterol efflux and lipoprotein particles in women with polycystic ovary syndrome
Clin Endocrinol (Oxf). 2017 May;86(5):739-746. doi: 10.1111/cen.13310. Epub 2017 Mar 9.

נושאים קשורים:  גלולות למניעת הריון,  משקך עודף,  השמנת יתר,  תסמונת שחלות פוליציסטיות,  שינוי באורח החיים,  כולסטרול,  HDL,  LDL,  תפקד כולסטרול,  ליפופרוטאין,  טסטוסטרון,  njerho