תסמיני דרמטומיוזיטיס התלקחו בקרב גבר בן 42 עם סרטן החלחולת ונעלמו לאחר כריתת הגידול, אך הופיעו שוב עם התפתחות גרורה בכבד. לאחר כריתה חלקית של הכבד חלה הקלה משמעותית בתסמיני הדרמטומיוזיטיס ולא חלה הישנות של סרטן או דרמטומיוזיטיס במשך שנתיים לאחר כריתת הגרורה.

דרמטומיוזיטיס (Dermatomyositis) הינה תסמונת נדירה ששייכת לקבוצת מחלות שרירים דלקתיות אידיופטיות. הקשר בין דרמטומיוזיטיס לממאירות מוכר היטב והחומרה של תסמיני דרמטומיוזיטיס נקשרו להתקדמות של מחלה גרורתית.

מדווח להלן מקרה של גבר בן 42 שאובחן עם דרמטומיוזיטיס וסרטן החלחולת (rectal cancer). המטופל עבר כריתת חלחולת (Proctectomy) ותסמיני הדרמטומיוזיטיס נעלמו לאחר הניתוח. שנה ותשעה חודשים לאחר הניתוח התגלתה גרורה בכבד, אשר לוותה בהחמרה של תסמיני דרמטומיוזיטיס. בוצעה כריתה חלקית של הכבד והתקופה הבתר-ניתוחית היתה ללא אירועים. התסמינים של דרמטומיוזיטיס השתפרו לאחר הניתוח ולא היו עדויות להישנות הסרטן או של תסמיני דרמטומיוזיטיס במשך שנתיים לאחר הניתוח השני.

עד היום, דיווחים ספורים בלבד תיארו לפרוטרוט מקרים נשנים של דרמטומיוזיטיס במקביל לסרטן המעי הגס והחלחולת. החוקרים סקרו ארבעה מקרים דומים שדיווחו על פרוגנוזה גרועה עם עמידות לטיפול התרופתי. עם זאת, המקרה שתואר להלן מדגים תוצאות טובות בטווח הארוך לאחר כריתת הנגע הגרורתי.

מקור:

Surg Case Rep. 2017 Dec; 3: 3.

Published online 2017 Jan 4. doi:  10.1186/s40792-016-0281-z

PMCID: PMC5214766

Successful resection of liver metastasis detected by exacerbation of skin symptom in a patient with dermatomyositis accompanied by rectal cancer: a case report and literature review

Kosuke Ono,1 Manabu Shimomura,1 Kazuhiro Toyota,1 Atsushi Kagimoto,1 Naofumi Tsukiyama,1 Masayuki Shishida,1Koichi Oishi,1 Kazuaki Miyamoto,1 Satoshi Shibata,1 Masahiro Ikeda,1 Seiji Sadamoto,1 and Tadateru Takahashi1

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5214766/

 

נושאים קשורים:  דרמטומיוזיטיס,  סרטן החלחולת,  גרורה בכבד,  כריתת כבד חלקית,  סרטן המעי הגס והחלחולת,  תיאור מקרה