קיים מידע עדכני מועט לגבי סיבוכים וניצול משאבים לאחר אבלציה לטיפול בפרפור פרוזדורים (atrial fibrillation - AF). מחקר זה העריך את השיעורים וגורמי הסיכון לסיבוכים של ההליך, אשפוזים חוזרים וביקורים במרכז לרפואה דחופה (מלר"ד) לאחר אבלציה עקב AF.

במחקר שהקיף כ-800 מטופלים שעברו אבלציה עקב פרפור פרוזדורים נמצא כי כ-2.5% סבלו מסיבוכים וכ–10% אושפזו בשנית במהלך החודש לאחר ההליך. בשנה לאחר ההליך, קרוב למחצית מהמטופלים ביקרו שוב במרכז לרפואה דחופה ורק כחמישית מהמטופלים אושפזו שוב עקב פרפור/רפרוף פרוזדורים.

אותרו כל המטופלים המבוגרים שעברו אבלציה בודדת עקב AF בין 2010 ליוני 2014 בשתי מערכות משולבות למתן שירותי בריאותי והוערכו שיעורי הסיבוכים החריפים באשפוז, אשפוזים חוזרים 30 יום ושנה לאחר ההליך והערכה במלר"ד. רגרסיה לוגיסטית רבת-משתנים שימשה לזיהוי גורמי ניבוי לסיבוכים של ההליך, אשפוזים חוזרים ב-30 הימים הראשונים ופנייה למלר"ד ב-30 הימים הראשונים לאחר ההליך.

מבין 811 מטופלים עם AF, סיבוכים של אבלציה אירעו בקרב 2.5% מהמטופלים, 9.7% מהמטופלים אושפזו בשנית במהלך 30 הימים לאחר ההליך ו-19.1% מהמטופלים ביקרו במלר"ד ב-30 הימים לאחר ההליך. שנה לאחר האבלציה, 28.9% מהמטופלים אושפזו שוב, כאשר 18% מהמטופלים אושפזו מחדש עקב AF או רפרוף פרוזדורים (atrial flutter).

לאחר שנה, 44.5% מהמטופלים ביקרו במלר"ד, כאשר 37.1% הגיעו עקב AF או רפרוף פרוזדורים. סיבוכים וסקולריים וניקוב/טמפונדה היו הסיבוכים השכיחים ביותר וגורמי הסיכון החזקים ביותר לתוצאים שליליים ב-30 הימים הראשונים לאחר אבלציה עקב AF היו מוצא היספני, מחלה במסתם הדו-צניפי (מיטרלי) או במסתם של אבי העורקים וסוכרת.

לסיכום, השיעורים העדכניים של סיבוכים חריפים ואשפוזים חוזרים בשנה לאחר אבלציה לטיפול ב-AF ירדו במידה ניכרת, בהשוואה למחקרים מבוססי-קהילה קודמים.

מקור: 

James V. Freeman, MD, MPH, MS, Grace H. Tabada, MPH, Kristi Reynolds, PhD, Sue Hee Sung, MPH, Taylor I. Liu, MD, PhD, Nigel Gupta, MD, Alan S. Go, MD
Contemporary Procedural Complications, Hospitalizations and Emergency Visits after Catheter Ablation for Atrial Fibrillation
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2017.11.034 Published online: December 14, 2017

נושאים קשורים:  פרפור פרוזדורים,  atrial fibrillation,  סיבוכי אבלציה,  רפרוף פרוזדורים,  סיבוכים וסקולריים,  טמפונדה,  מסתם דו-צניפי,  מסתם אבי העורקים,  אבלציה,  מחקרים