מחקרים 25.03.2018

גורמים הקשורים לעמידות לטיפול בנגעי ORAL PEMPHIGUS VULGARIS

החוקרים מדגישים חשיבות התחלת טיפול מוקדם. אם זאת מחקרים קודמים, לא הדגימו קשר בין טיפול אנטי ויראלי להרפס להשפעה על מהלך המחלה

נגעי פמפיגוס בחלל הפה ידועים כעמידים לטיפול בהשוואה לנגעים עורים. במחקר זה ביקשו החוקרים לזהות פרמטרים קליניים ומעבדתים לעמידות זו.

עמידות טיפולית הוגדרה כפחות מ-75% שיפור במדד Autoimmune Bullous Skin Disorder Intensity Scoreי(ABSIS). עפ"י מדד זה, למעלה משליש מהנבדקים הוגדרו כבעלי נגעים אוראליים עמידים (17 מ-46 נבדקים). מספר פרמטרים קלינים נמצאו כקשורים לעמידות טיפולית כולל משך המחלה עד להתחלת הטיפול, מיקום הנגעים לאזורים החשופים למיקרוטראומה (retromolar trigone, וקו המנשך ברירית הבוקלית), ואופי הנגעים (כיבים עמוקים וארוזיות ליכנואידיות).

בנוסף, פרמטר מעבדתי שנמצא קשור לעמידות טיפולית הינו בדיקת PCR חיובית ל-HSV מחלל הפה. בדיקה חיובית נמצאה ב-3% מבעלי תגובה טובה לטיפול וב-29% מהעמידים לטיפול. כאמור, מרבית הפרמטרים המתוארים אינם ניתנים למודפיקציה, אך מיעוטם כן. לכן החוקרים מדגישים חשיבות התחלת טיפול מוקדם. אם זאת מחקרים קודמים, לא הדגימו קשר בין טיפול אנטי ויראלי להרפס להשפעה על מהלך המחלה.

מקור: 

Identification of factors associated with treatment refractoriness of oral lesions in pemphigus vulgaris
S. Kumar, et al. British Journal of Dermatology, Volume 177, Issue 6, December 2017, Pages 1583–1589

נושאים קשורים:  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות