חדשות 28.03.2018

עדכון משרד הבריאות למטיילים בברזיל - חיסון נגד קדחת צהובה

גם אם עברו יותר מעשר שנים מקבלת המנה הקודמת, מומלץ לקבל מנת דחף עקב התפרצות הקדחת הצהובה בברזיל והסיכון המוגבר להידבקות

החל מינואר 2017 דיווחו רשויות הבריאות של ברזיל על עלייה חדה במספר חולי קדחת צהובה, הרוב המכריע במחוז הכפרי Gerais Minas בדרום מזרח ברזיל. בהמשך, המחלה התפשטה במחוזות נוספים: Santo Espírito ,Paulo São( כולל אזורים קרובים לעיר סאו פאולו וריו דה ז'נרו) הגובלים עם Gerais Minas. מחוזות אלה נחשבו לחופשיים ממחלה בבני האדם עד
כה.
התפרצות קדחת צהובה בדרום מזרח ברזיל ממשיכה להתפשט לכיוון החוף האטלנטי של ברזיל באזורים שעד כה הוגדרו כחופשיים ממחלה. בתחילת שנת 2018, מערכת מעקב GeoSentinel דיווח על מקרה של קדחת צהובה אצל נוסע הולנדי אשר שהה ליד המטרופולין סאו פאולו. מאז, דווח על עוד מקרים של קדחת צהובה בקרב תיירים שלא חוסנו, אשר טיילו באזורים בברזיל עם ההתפרצות. רוב התיירים נדבקו במחלה באי איליה גראנדה במחוז
ריו דה ז'נרו.

עדכון ההמלצות למטייל הישראלי לפני הנסיעה

על פי ארגון הבריאות העולמי, המרכז האמריקאי לבקרת מחלות, רשויות הבריאות של ברזיל, בתגובה להתפרצות זו, הורחבה רשימת האזורים שלנוסעים אליהם מומלץ להיות מחוסנים נגד קדחת צהובה: העיר סאו פאולו נוספה לרשימה מורחבת זו.
לאור ההתפרצות הנוכחית, לכל הנוסעים לברזיל, מומלץ לקבל את החיסון נגד קדחת צהובה. באם עברו יותר מעשר שנים מקבלת המנה הקודמת מומלץ לקבל מנת דחף עקב הסיכון המוגבר להידבקות. ההמלצה הינה לכל משך נסיעה.
ההנחיה למתן דחף של החיסון נגד קדחת צהובה לאחר 10 שנים הינה חריגה עקב ההתפרצות הנוכחית ולא מחליפה את ההנחיה החדשה של מנה אחת של חיסון תקפה לכל החיים.
יודגש כי ההמלצות השגרתיות לגבי השיקולים למתן חיסון נגד קדחת צהובה מעל גיל 60 לא התייחסו למצב של התפרצות. במצב הנוכחי כף המאזניים נוטה באופן ברור לכיוון מתן החיסון או הימנעות מנסיעה בגיל זה.
.בברזיל ישנם אזורים מעטים שלנוסעים אליהם החיסון נגד קדחת צהובה אינו מומלץ (ראו מפה מעודכנת). המצב דינמי ולכן מומלץ שמטייל שאינו מחוסן כנגד קדחת צהובה על פי המלצה שקיבל בשלב מוקדם טרם נסיעתו יתעדכן בסמוך לנסיעה לגבי הצורך בחיסון.

מומלץ לכלול קדחת צהובה באבחנה מבדלת של כל חולה החוזר מאזורים אנדמיים עם תמונה קלינית מתאימה. אם יש חשש לקדחת צהובה, יש לדווח מידית לרופא המחוז ולאגף לאפידמיולוגיה ולשלוח סרום למעבדה
המרכזית לנגיפים לצורך בדיקה סרולוגית.

נושאים קשורים:  מחקרים,  חיסונים,  ברזיל,  קדחת צהובה
תגובות