הערכות של תמותה הקשורה עם שפעת הן חשובות לצורך קבלת החלטות הנוגעות לבריאות הציבור ברמה מדינית ובין לאומית. ההערכות הקודמות של 250,000-500,000 מקרי תמותה הקשורים לשפעת בשנה, אינן מעודכנות.

מחקר חדש עדכן את ההערכה של מספר מקרי התמותה השנתי הקשורים לשפעת על ידי שימוש בהערכות מדיניות למקרי תמותה נשימתית עודפים הקשורים לשפעת מ-1999 עד 2015.

בוצעה הערכה של מספר מקרי התמותה הנשימתית העודפים הקשורים לשפעת (EMR, Excess Mortality Rate) מ-33 מדינות על ידי שימוש במודלים לרגרסיה log-linear עם נתוני תמותה ותחלואה בשפעת.

על מנת להרחיב את ההערכה למדינות ללא נתונים, בוצעה חלוקה של המדינות ל-3 חטיבות גיל (<65 שנים, 65-75 שנים ו-≥75 שנים) על ידי שימוש בהערכות של ה-WHOי(GHE, WHO Global Health Estimate) על שיעור מקרי התמותה בשל זיהום נשימתי.

חושב שיעור התמותה (MRR, Mortality Rate Ratio) על מנת לקחת בחשבון את ההבדל בסיכון לתמותה משפעת לאורך מדינות שונות, באמצעות השוואת הערכות שיעור התמותה בשל זיהום נשימתי ממדינות ללא EMR עם אלו עם EMR.

על מנת לחשב את הערכת מקרי התמותה למדינות ספציפיות בתוך כל חטיבת גיל, בוצעה הכפלה של EMR ממוצע שנתי שנבחר באקראיות ב-MRR המדיני והאוכלוסייה במדינה. חושבו הערכות לרווחי סמך של 95% עולמיים על מנת לייצג את הטווח האפשרי של מקרי תמותה הקשורים לשפעת בעונה או שנה. בנוסף, חושבו מקרי התמותה הקשורים לשפעת בקרב ילדים עד גיל 5 מ-92 מדינות עם שיעור תמותה גבוה בשל זיהום נשימתי באמצעות אותן שיטות.

מדינות עם EMR מייצגות 57% מאוכלוסיית העולם. ה-EMR הממוצע השנתי המוערך הקשור לשפעת נע מ-0.1 ל-6.4 מקרים לכל 100,000 איש עד גיל 65, 2.9-44.0 לכל 100,000 איש בגילאים 65-74 ו17.9-223.5 לכל 100,000 איש בגיל 75 ומעלה.

הוערך כי 291,243 – 645,835 מקרי תמותה הקשורים לשפעת עונתית (4.0-8.8 לכל 100,000 איש) מתרחשים כל שנה.

שיעורי התמותה הגבוהים ביותר הוערכו בסאב-סהרה אפריקה (2.8-16.5 לכל 100,000 איש), דרום-מזרח אסיה (3.5-9.2 לכל 100,000 איש) ובקרב אנשים בגיל 75 ומעלה (51.3-99.4 לכל 100,000 איש). ב-92 מדינות, הוערך כי בקרב ילדים עד גיל 5, 9,243-105,690 מקרי תמותה הקשורים לשפעת עונתית קורים כל שנה.

לסיכום, הערכות שיעור מקרי התמותה הקשורים לשפעת עונתית הינן גבוהות יותר משדווחו בעבר, מה שמציע כי הערכות קודמות עשו תת-הערכה של נטל המחלה. יש לחקור את התרומה של תמותה בשל סיבות שאינן נשימתיות לשיעור העולמי של מקרי תמותה הקשורים לשפעת.

מקור:

Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study. Iuliano, A DanielleAzziz-Baumgartner, Eduardo et al. The Lancet , Volume 391 , Issue 10127 , 1285 - 1300

נושאים קשורים:  מחקרים,  שפעת,  תמותה,  תמותה משפעת