אסיר בן 25 סבל מכאב עיקש באגן לאחר בליעה מכוונת של סכיני גילוח. מאחר והסכינים לא יצאו ממערכת העיכול תוך מספר ימים, בוצעה סדרת צילומים במהלך לפרוסקופיה שאישרה כי הן ננעצו בתוספתן.

בליעת גוף זר הינה התייצגות קלינית שכיחה ופחות מ-1% מהמקרים דורשים התערבות כירורגית. במקרה נדיר זה, מספר סכיני גילוח ננעצו בתוספתן עקב בליעה מכוונת.

אסיר בן 25 הגיע לבית החולים עם כאב עיקש בגומץ הכסל (iliac fossa) הימני לאחר בליעת סכיני גילוח. לאחר חמישה ימים עם טיפול שמרני, לא היה סימן של מעבר הסכינים בסדרת צילומי רנטגן. לפרוסקופיה עם העצמת דימות במהלך הניתוח אישרה נוכחות סכיני גילוח בתוספתן ובוצעה כריתת תוספתן ללא סיבוכים.

רוב העצמים הזרים הנבלעים שקוטרם קטן מ-2.5 ס"מ ואורכם קטן מ-6 ס"מ יכולים לעבור במערכת העיכול באופן ספונטני תוך פחות משבוע. כניסת גופים זרים לתוספתן מתרחשת ככל הנראה עקב תנועתיות נמוכה של המעי העיוור (caecum), המיקום התלוי של התוספתן וגודל פתח התוספתן.

המיקום הרדיוגרפי של חלל התוספתן הראה סיבוך עקב פריט מתכתי, אך היה עקבי לכישלון מעבר העצם הזר. כריתת תוספתן היתה הדרך הבטוחה ביותר להסרת סכיני הגילוח מגוף המטופל.

גופים זרים שנבלעו ונתקעו בתוספתן מהווים אירוע נדיר. ברגע שהמיקום המדויק מאומת, ניתן לבצע כריתת תוספתן לפרוסקופית פשוטה כדי להסיר את האיום.

מקור: 

Int J Surg Case Rep. 2018 Mar 16;45:29-32. doi: 10.1016/j.ijscr.2018.03.018. [Epub ahead of print] Ingested razor blades within the appendix: A rare case report.

נושאים קשורים:  מחקרים,  בליעת גוף זר,  תוספתן,  סכין גילוח,  כריתת תוספתן,  כאב אגן,  עצם זר,  מעי עיוור,  פעילות מעיים,  תיאור מקרה