השכיחות של דום נשימה בשינה (דנ״ש) מגיעה ל-15%-25% מהאוכלוסיה, אך למרות זאת תת-אבחון של ההפרעה נפוץ בעולם מסיבות שונות, בין היתר זמינות ונוחות ביצוע בדיקת שינה במעבדת שינה.

בדיקות שינה ביתיות מדרגה 3 עפ״י הגדרות האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה (AASM) נמצאות בשימוש מעל לעשור, אך האמינות של הפענוח האוטומטי לעומת פענוח ידני מוטלת בספק. מחקר זה השווה תוצאות של פענוח אוטומטי וידני של בדיקות שינה ביתיות מדרגה 3.

198 בדיקות שינה ביתיות שבוצעו במכשיר Embletta MPR של חברת Natus עברו פענוח כפול אוטומטי וידני בשנים 2015-2016. הפענוח  הידני בוצע ע״י שני רופאים באופן סמוי, עפ״י הנחיות עדכניות של ה-AASM.

נתונים סטטיסטיים : הגיל הממוצע של הנבדקים היה 50 שנים, מתוכם 83% גברים, BMI ממוצע 30. 82% מהבדיקות העידו על דנ״ש (AHI<5/h), 35% קל (AHI 5-15/h), 34% בינוני (AHI 15-30/h) ו-35% קשה (AHI> 30/h).

ההתאמה בפענוח של שני הרופאים הייתה גבוהה. ההתאמה בין פענוח ידני ואוטומטי הייתה בינונית, ואילו ההסכמה על חומרת הדנ״ש בין פענוח ידני ואוטומטי הייתה נמוכה. בפענוח אוטומטי הייתה הערכת חסר של 8 אירועי אפניאה-היפופניאה לשעה (רווח בר סמך של 95% : -9--7 אירועים לשעה, p<0.001), כך שב-47% מהמקרים הייתה הגדרת חומרה שגויה.

סיכום : פענוח אוטומטי של בדיקת שינה ביתית מעריך בחסר את מספר האירועים הנשימתיים וקובע דרגת חומרה נמוכה של דנ״ש במחצית מהמקרים, דבר שעלול להשפיע על החלטות טיפוליות.

מקור :

Differences between manual and automatic analysis in determining the severity of Obstructive Sleep Apnea using home sleep apnea testing

Gonzalo Labarca, et al. Sleep Medicine. 2018 April 07. Article in press.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S138994571830090X

 ערכה: ד״ר נועה גולדשר מינרבי

נושאים קשורים:  מחקרים,  דום נשימה בשינה,  בדיקת שינה ביתית דרגה 3,  אינדקס אפניאה – היפופניאה,  Embletta MP