רדיותרפיה מדויקת מודרנית הינה טיפול יעיל וחדשני לסרטן, אך עדיין לא ברור איך מחקרי רדיותרפיה מושפעים מטיפולים אימוניים וטיפולי מטרה חדשים, וירידה במימון מה-NIHי(National Institutes of Health).

מחקר חדש בוצע במטרה לאפיין ולהשוות את המאפיינים של מחקרי רדיותרפיה עם מחקרים אונקולוגים אחרים הרשומים ב-ClinicalTrials.gov.

המחקר הינו אנליזת חתך של מחקרים שנרשמו ב-ClinicalTrials.gov. בין יוני 2007 למאי 2017. רשומות של כל 243,758 המחקרים הרשומים עד מאי 2017 הורדו, אבל רק 25,907 מחקרים התערבותיים אונקולוגים שנרשמו בין יוני 2007 ומאי 2017, בהם המטרה הראשונית הייתה "טיפול", נכללו באנליזה הסופית. המחקרים חולקו לפי סוג הסרטן ונתונים נוספים.

מאפייני מחקרי רדיותרפיה הושוו עם מאפיינים של מחקרים אונקולוגים אחרים. שינויים כרונולוגיים במחקרי רדיותרפיה עברו אנליזה גם כן.

מתוך 25,907 מחקרים שנבחרו, 1,378 (5.3%) היו מחקרי רדיותרפיה ו24,529 (94.7%) מחקרים אונקולוגים אחרים. מספר מחקרי רדיותרפיה גדל הדרגתית מ-94 (יוני 2007 עד מאי 2008) ל-192 (יוני 2015 עד מאי 2016).

נמצאה סבירות פחותה כי מחקרי רדיותרפיה, בהשוואה למחקרים אונקולוגיים אחרים, ירשמו לפני גיוס המטופלים [763 מתוך 1,370 (55.7%) בהשוואה ל-16,105 מתוך 24,434 (65.9%) ; p<0.001], יהיו סמויים [45 מתוך 1,378 (3.3%) בהשוואה ל-2,784 מתוך 24,529 (11.3%); p<0.001], או יכללו מספר אזורים גיאוגרפים (2.4% בהשוואה ל9.5%; p<0.001), אבל היתה סבירות גדולה יותר שהם יהיו מחקרי פאזה 2 עד 3 [773 מתוך 1,124 (68.8%) בהשוואה ל-12,910 מתוך 22,300 (57.9%); p<0.001] ועם ועדת ניטור נתונים [839 מתוך 1,264 (66.4%) בהשוואה ל-11,728 מתוך 21,060 (55.7%); p<0.001].

רק מיעוט מחקרי הרדיותרפיה היו במימון התעשיה, שיעור נמוך משמעותית ממחקרים אונקולוגים אחרים [80 מתוך 1,378 (5.8%) בהשוואה ל-10,651 מתוך 24,529 (43.4%) ; p<0.001 ; adjusted odds ratio 0.08 ; 95%CI 0.06-0.10].

מספר מחקרי הרדיותרפיה במימון של ה-NIH ירד מ-80 מתוך 544 (14.7%) מ-2007 עד 2012 ל-72 מתוך 834 (8.6%) מ-2012 עד 2017 (p<0.001). מחקרי רדיותרפיה עם גודל מדגם של מעל 100 מטופלים ירד מ-155 מתוך 543 (28.5%) מ-2007 עד 2012 ל-157 מתוך 833 מחקרים (18.8%) מ-2012 ל-2017 (p<0.001).

לסיכום, מספרם המוגבל והמחסור במימון למחקרי רדיותרפיה הינו נושא לדאגה בהתחשב בתפקיד המרכזי של רדיותרפיה בניהול הקליני של מטופלים הסובלים מסרטן ברחבי העולם. יש צורך ביוזמות מולטי-דיספלינריות על מנת לקדם ולממן יותר מחקרי רדיותרפיה.

מקור:

Liu X, Zhang Y, Tang L, et al. Characteristics of Radiotherapy Trials Compared With Other Oncological Clinical Trials in the Past 10 Years. JAMA Oncol. Published online May 17, 2018. doi:10.1001/jamaoncol.2018.0887

ערכה: ד"ר נועה יקירביץ אמיר

נושאים קשורים:  רדיותרפיה,  הקרנות,  מחקרים,  מימון