מחלות כלי דם מוחיים נמצאות בין עשרת הגורמים הראשונים לתמותה בקרב ילדים בארה"ב, אך המידע בנוגע לגורמי הסיכון לתמותה אינו מספק דיו. במחקר הנוכחי החוקרים השתמשו ברשומות בין לאומיות על מנת לזהות גורמים מנבאים לתמותה בבית החולים לאחר שבץ איסכמי עורקי בילדים (AIS – arterial ischemic stroke).

במחקר נכללו ילודים (גילאי 0-28 ימים) וילדים (מגיל 29 ימים עד 19 שנים) אשר חוו AIS בתקופה בין ינואר 2003 ליולי 2014 והיו רשומים במאגר השבץ הבין לאומי. החוקרים אספו מהרשומות הרפואיות מידע בנוגע למקרי תמותה במהלך האשפוז וסיבת המוות. על מנת לבדוק את הקשר בין גורמי הסיכון ובין התמותה במהלך האשפוז, החוקרים השתמשו ברגרסיה לוגיסטית.

תוצאות המחקר הראו ש-14 (1.5%) מתוך 915 ילודים ו-70 (3.1%) מתוך 2,273 ילדים נפטרו במהלך האשפוז. מתוך 48 מקרים בהם סיבת המוות דווחה, 31 (64.6%) מהמקרים היו קשורים לשבץ, כאשר יתר המקרים נגרמו כתוצאה ממחלה רפואית.

תוצאות האנליזה הרב משתנית חשפו שגורמים כמו מחלת לב מולדת (יחס הסיכויים 3.38, רווח בר סמך 95%: 1.23-12.29, P= 0.021), שבץ שמערב את מערכת הדם הקדמית והאחורית במקביל (יחס הסיכויים 5.36, רווח בר סמך 95%: 1.70-16.85, P= 0.004) ושבץ ללא פרכוסים (יחס הסיכויים 3.95, רווח בר סמך 95%: 1.26-12.37, P=0.019) קשורים לתמותה של ילודים במהלך האשפוז.

בנוסף, נמצא שגורמים כמו מוצא היספני (יחס הסיכויים 3.12, רווח בר סמך 95%: 1.56-6.24, P= 0.001), מחלת לב מולדת (יחס הסיכויים 3.14, רווח בר סמך 95%: 1.75-5.61, P< 0.001) ושבץ שמערב את מערכת הדם הקדמית והאחורית במקביל (יחס הסיכויים 2.71, רווח בר סמך 95%: 1.40-5.25, P= 0.003) קשורים לתמותה של ילדים במהלך האשפוז.

מסקנות המחקר היו שתמותה במהלך האשפוז הופיעה ב-2.6% ממקרי ה-AIS בילודים וילדים. מרבית מקרי המוות נגרמו כתוצאה מהשבץ עצמו.

גורמי סיכון שנמצאו קשורים לתמותה במהלך האשפוז היו מחלת לב מולדת ושבץ שמערב את מערכת הדם הקדמית והאחורית במקביל.

כמו כן, גם מוצא היספני ושבץ ללא פרכוסים נמצאו קשורים לתמותה בקרב ילודים וילדים, בהתאמה. העלאת המודעות ומחקרים נוספים של גורמי הסיכון לתמותה יכולים להיות הזדמנות לשיפור ההישרדות.

מקור: 

Beslow, L.A. et al. (2018) Pediatrics 141,5.

נושאים קשורים:  מחקרים,  שבץ איסכמי,  תמותה במהלך אשפוז,  גורמי סיכון,  מחלת לב מולדת,  מוצא היספני