רעלת הריון עם מאפיינים חמורים (pre-eclampsia with sever features, PEC) הינה תסמונת ספציפית בהריון המאופיינת על ידי יתר לחץ דם חמור וחוסר תפקוד של איברי מטרה, היא קשורה גם לאירועים קרדיווסקולריים שליליים בטווח הקצר כולל אי ספיקת לב, בצקת ריאות ושבץ.

מטרת מחקר זה הינה לאפיין את השינויים האקוקרדיוגרפיים, קליניים ומעבדתיים בטווח הקצר בנשים עם PEC, תוך התמקדות בלחץ סיסטולי בחדר הימני (right ventricular systolic pressure, RVSP) ופרמטרים אקוקרדיוגרפיים סיסטוליים ודיאסטוליים.

במחקר פרוספקטיבי-תצפיתי זה החוקרים גייסו 63 נשים עם PEC ו-36 נשים הרות כקבוצת ביקורת.

נשים עם PEC נמצאו כבעלות RVSP גבוה יותר (31.0 ± 7.9 ממ"כ לעומת 22.5 ± 6.1 ממ"כ P<0.001) וירידה במתח הסיסטולי האורכי בחדר ימין (-19.6 ± 3.2% לעומת -23.8 ± 2.9% [P<0.0001] בהשוואה לקבוצת הביקורת. עבור פרמטרים הקשורים לצד השמאלי של הלב, נמצא הבדל (P<0.001) במהירות המיטרלית הבין-מחיצתית (9.6 ± 2.4 ס"מ לשנייה לעומת 11.6 ± 1.9 ס"מ לשנייה) יחס מחיצתי  E/e′  (10.8 ± 2.8 לעומת 7.4 ± 1.6), גודל העלייה השמאלית (20.1 ± 3.8 ס"מ2 לעומת 17.3 ± 2.9 ס"מ2) ועובי הקיר האחורי והמחיצתי (חציון [טווח בין-רבעוני]: 1.0 ס"מ [0.9-1.1 ס"מ] לעומת 0.8 ס"מ [0.7-0.9 ס"מ] , ו-1.0 ס"מ [0.8-1.2 ס"מ] לעומת 0.8 ס"מ [0.7-0.9 ס"מ]. 8 נשים (12.7%) עם PEC נמצאו עם דרגה 2 של חוסר תפקוד דיאסטולי ו-6 נשים (9.5%) סבלו מבצקת ריאות לפני הלידה.

לסיכום, נשים עם PEC הינן בעלות RVSP גבוה יותר, שיעור גבוה יותר של תפקוד דיאסטולי לקוי, ירידה במתח הסיסטולי האורכי בחדר ימין, עלייה בעיצוב מחדש של חדר שמאל ושיעור גבוה יותר של בצקת ריאות טרם הלידה לעומת נשים בריאות בהריון.

מקור: 

Vaught, A.J. et al. (2018) Journal of the American College of Cardiology. 72(1

נושאים קשורים:  מחקרים,  רעלת הריון,  תפקוד דיאסטולי לקוי,  בצקת ריאות,  לחץ סיסטולי בחדר ימין,  מאפיינים קרדיולוגיים