ניתוח ממצאים לפני ואחרי תחילת השימוש בסקוביטריל/ולסרטן (אנטרסטו), בעקבות פרסום המלצות מטעם איגודים מקצועיים, הראה כי מספר חודשים לאחר הכנסת השימוש בסקוביטריל/ולסרטן נצפו ירידות ניכרות בשיעורי האשפוזים הכללים ובתסמינים הקשורים לאי ספיקת לב בקרב מטופלים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה.

סקוביטריל/ולסרטן (Entresto - Sacubitril/Valsartan) בוסס כטיפול יעיל עבור אי ספיקת לב (heart failure - HF) ומקטע פליטה ירוד מנתונים ממחקרים קליניים; עם זאת, קיים מידע מועט לגבי השימוש או ההשפעה של תרופה זאת במסגרת העולם האמיתי.

מחקר זה כלל סקירת תביעות רפואיות ופרמקולוגיות ורשומות רפואיות שהקיפו 200 מטופלים שהחלו טיפול בסקוביטריל/ולסרטן בין אוגוסט 2015 למרץ 2016, לפני הנפקת עדכון ממוקד מטעם הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה (ACC), איגוד הלב האמריקאי (AHA) והאיגוד לאי-ספיקת לב של אמריקה (HFSA) לגבי טיפולים חדשים ב-HF (מאי 2016), אשר כלל המלצות לשימוש בסקוביטריל/ולסרטן. ניתוח בין-נבדקים השווה את התסמינים והשימוש במקורות שירותי בריאות לפני ואחרי תחילת הטיפול.

מטופלים שטופלו בסקוביטריל/ולסרטן היו עם תחלואות נלוות מרובות וכמעט כולם קיבלו טיפול קודם עבור HF. רוב המטופלים החלו את הטיפול בסקוביטריל/ולסרטן במינון הנמוך ביותר, של 24/26 מ"ג פעמיים ביום ומינון זה נותר ללא שינוי בתקופת המעקב בקרב מחצית מהמטופלים.

במהלך ששת השבועות הראשונים לטיפול, מטופלים ספורים הפסיקו את השימוש בסקוביטריל/ולסרטן (5.5%) ו-17% בלבד הגיעו למינון המטרה של 97/103 מ"ג פעמיים ביום לאחר ארבעה חודשי טיפול. שיעור המטופלים עם אשפוז אחר או יותר, מכל סיבה שהיא, ירד באופן מובהק בין התקופה שלפני תחילת השימוש בסקוביטריל/ולסרטן (27.%* לתקופה שאחרי תחילת השימוש בתרופה זו (17.0%; p=0.009). עייפות (Fatigue) דווחה בקרב 51.8% ו-39.5% מהמטופלים לפני ואחרי תחילת השימוש בסקוביטריל/ולסרטן (p=0.027), בהתאמה. קוצר נשימה תועד בקרב 66.7% ו-51.8% מהמטופלים לפני ואחרי תחילת השימוש בתרופה (p=0.008), בהתאמה.

ממצאים אלה, מבדיקות שבוצעו במסגרת העולם האמיתי, מציעים כי סקוביטריל/ולסרטן (אנטרסטו) נקשר לשיפורים בתסמינים וירידה בשיעורי האשפוזים תוך ארבעה חודשים מתחילת הטיפול בקרב מטופלים עם EF ומקטע פליטה ירוד.

מקור:

Adv Ther. 2018 Jun;35(6):785-795. doi: 10.1007/s12325-018-0710-4. Epub 2018 May 17.
An Early View of Real-World Patient Response to Sacubitril/Valsartan: A Retrospective Study of Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction.
Antol DD1, Casebeer AW2, DeClue RW2, Stemkowski S2, Russo PA3.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה