B-type natriuretic peptide - BNP - הוא הורמון המופרש בתגובה למתח על קירות הלב, והוא גורם לשיתון והרחבת כלי דם. מדידת רמת BNP בדם משמשת להבחין בין קוצר נשימה ממקור לבבי ושאינו לבבי והיא גם בעלת משמעות פרוגנוסטית בחולי אי-ספיקת לב, כגורם מנבא תמותה. מחקר זה בדק האם ל-BNP משמעות פרוגנוסטית גם בחולים ללא אי-ספיקת לב.

במחקר נכללו כלל החולים אשר עברו בדיקה לרמת BNP במרכז רפואי אחד במדינת טנסי בארה״ב בין השנים 2002-2013, סה״כ כ-30,000 חולים. הסיכון לתמותה על פי רמת BNP חושב באמצעות מודל cox.

נתונים סטטיסטיים: רמת BNP חציונית הייתה גבוהה יותר בקרב חולים עם אי-ספיקת לב מאשר ללא (388 לעומת 89 פיקוגרם/מיליליטר בהתאמה, p<0.0001). במהלך שנות המחקר (עד 2015) 53% מהחולים עם אי-ספיקת לב ו-31% מהחולים ללא אי-ספיקת לב נפטרו. במעקב של 90,000 שנות אדם, רמת BNP הייתה הגורם המנבא החזק ביותר לתמותה בקרב חולים ללא אי-ספיקת לב, והגורם המנבא השני (אחרי גיל) של תמותה בחולים עם אי-ספיקת לב.

BNP הוא גורם המנבא תמותה במידה שווה בקרב חולים עם ובלי אי-ספיקת לב, ובקרב חולים ללא אי-ספיקת לב הוא הגורם המנבא תמותה החזק ביותר, יותר מגורמי סיכון מוכרים אחרים.

מקור:

B-Type Natriuretic Peptide Levels and Mortality in Patients With and Without Heart Failure. Michelle K. York, et al Journal of the American College of Cardiology. May 2018, 71 (19) 2079-2088;

 

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  BNP,  אי ספיקת לב,  גורם מנבא תמותה