10%-32% מהמטופלים עם דם סמוי חיובי בצואה מסרבים לעבור קולונוסקופיה כמומלץ. מחקר זה בדק את שיעורי הביצוע ואת התוצאות של בדיקת קפסולה לעומת CT (קולונוסקופיה וירטואלית) במטופלים אלו.

מטופלים עם דם סמוי חיובי בצואה שסירבו לבצע קולונוסקופיה קיבלו באופן אקראי הזמנה בדואר לביצוע בדיקת קפסולה או CT. החוקרים עקבו אחרי ביצוע הבדיקה ותוצאותיה.

נתונים סטטיסטיים: 756 מטופלים קיבלו הזמנה בדואר לביצוע קפסולה (378) או CTי(378). 9.8% מהמוזמנים לקפסולה ביצעו בדיקה אבחנתית - 19 קפסולה, 1 CT ו-17 קולונוסקופיה.

10.8% מהמוזמנים ל-CT ביצעו בדיקה אבחנתית - 28 CT,י13 קולונוסקופיה (p=0.55).

בקרב המטופלים בקבוצת הקפסולה היו יותר נגעים חשודים כממאירים: 12/20 (60%) לעומת 8/28 בקבוצת ה-CTי(28.6%) p=0.04. כתוצאה, 15/20 (75%) מהמטופלים בקבוצת הקפסולה קיבלו המלצה לקולונוסקופיה לעומת 10/28 (35.7%) בקבוצת ה-CTי(p=0.01), אך רק 10 מתוך 25 המטופלים ביצעו את הבדיקה.

סיכום: מטופלים עם דם סמוי חיובי בצואה שמסרבים לעבור קולונוסקופיה הם קבוצה שקשה לגייסה לביצוע בדיקות גם אם הן לא פולשניות, ומכתב הזמנה בדואר אינו שיטה אפקטיבית להגברת ההיענות.

מקור:

Colon capsule versus computed tomography colonography for colorectal cancer screening in patients with positive fecal occult blood test who refuse colonoscopy: A randomized trial. Pioche M et al. Endoscopy 2018 Feb 27; [e-pub].

ערכה: ד״ר נועה גולדשר מינרבי

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  קפסולה,  CT,  קולונוסקופיה,  קולונוסקופיה וירטואלית,  דם סמוי בצואה