הפרעות לחץ דם בהריון (hypertensive disorders of pregnancy, HDP) משפיעות על 10%-15% מהנשים וקשורות לעליה פי שניים בסיכון למחלות קרדיווסקולריות.

מחקר זה נועד בכדי לקבוע האם הכללה של HDP במדד מבוסס לסיכון למחלות קרדיווסקולריות משפרת את הניבוי של אירועים קרדיווסקולריים בנשים.

המחקר כלל 106,230 תצפיות של 10 שנים ומטה על 67,406 נשים בגילאי 40 ומטה, ללא מחלות קרדיווסקולריות קודמות עם נתונים זמינים בנוגע למשתנים נוספים מתוך מחקר ה-Nurses’ Health Study II. בוצע מעקב אחר המשתתפות עבור אוטם שריר הלב, מחלה כלילית קטלנית או שבץ מ-1989 ועד 2013. החוקרים התאימו מודל לניבוי הסיכון ל-CVD (מודל א': גיל, כולסטרול ו-HDL, לחץ דם סיסטולי, תרופות להורדת לחץ דם, עישון, סכרת סוג 2) והשוו אותו לאותו המודל עם HDP (מודל ב'); נעשה שימוש במודלים של cox בכדי להגיע להסתברויות הצפויות עבור הסיכון ל-CVD ב-10 שנים.

HDP נמצאו כקשורות לסיכון בלתי תלוי ל-CVD במהלך 10 שנים בגילאי 40-49 שנים. עם זאת, הכללה של HDP במודל הניבוי לא שיפרה את ההבחנה (מודל א': אינדקס C = 0.691; מודל ב': אינדקס C = 0.693; p עבור ההבדל = 0.31) או סיווג מחדש של הסיכון (שיפור הסיווג = 0.4%; רווח בר-סמך 95% -0.2-1.0%; p=0.26).

לסיכום, בבחינה ראשונה זו של השימוש ב-HDP לניבוי הסיכון למחלות קרדיווסקולריות לא שיפר את ההבחנה או הסיווג מחדש באוכלוסייה בסיכון נמוך זו; ייתכן כי עובדה זו הינה עקב הקשר הידוע בין HDP וגורמי סיכון מבוססים ל-CVD במודל רפרנס.

מקור: 

Cardiovascular disease, cardiovascular risk factors, pregnancy, pre-eclampsia

Stuart, J.J. et al. (2018) Journal of the American College. 72(11)

http://www.onlinejacc.org/content/72/11/1252

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלות קרדיווסקולריות,  גורמי סיכון קרדיווסקולריים,  הריון,  רעלת הריון