במחקר חדש שנערך ב-Yale University בניו הייבן, ארה"ב והתפרסם בכתב העת Neurology, ביקשו החוקרים לקבע את השכיחות והמאפיינים הנלווים של הורדת המורל (demoralization) במחלת פרקינסון.

משתתפים עם מחלת פרקינסון גויסו באופן פרוספקטיבי מתוך מרפאות חוץ של הפרעות תנועה ומהקהילה. הורדת מורל נקבעה כציון חיובי ב-Diagnostic Criteria for Psychosomatic Research, Demoralization questionnaire או ציון מעל 24 ב-Kissane Demoralization Scale.

דיכאון הוגדר כציון של 10 ומעלה ב-Patient Health Questionnaire-9. החוקרים השתמשו ברגרסיה לוגיסטית מדורגת בכדי לקבע את הסיכוי לסבול מהורדת מורל בקוהורט הכללי, בקבוצת הביקורת, ובקרב מטופלים עם מחלת פרקינסון.

נתונים סטטיסטיים: הורדת מורל התרחשה בקרב 18.1% מתוך 94 המשתתפים עם מחלת פרקינסון ו-8.1% מתוך 86 משתתפים בקבוצת הביקורת (p=0.05). שתי קבוצות אלו היו דומות מבחינת גיל, מין, השכלה, מצב סוציו-אקונומי, גזע ומצב משפחתי. למרות שנמצא  קשר חזק בין דיכאון לבין הורדת מורל, היו יחידים עם אחד מהם ללא השני.

מתוך משתתפים עם מחלת  פרקינסון, 7 מ-19 (36.8%) מהמטופלים שבלו מדיכאון לא סבלו מהורדת מורל, ו-5 מ-17 (29.4%) מהמטופלים שסבלו מהורדת מורל לא סבלו מדיכאון. בקוהורט הכללי, מחלת  פרקינסון נמצאה קשורה להורדת מורל (יחס צולב 2.60, רווח סמך 95% של 1.00-6.80; p=0.051) יחד עם גיל צעיר ורווקות. בקוהורט של מטופלים עם מחלת פרקינסון, גיל צעיר וציון ב-Unified Parkinson's Disease Rating Scale, חלק III (לפי ציון 1) נמצאו קשורים להורדת מורל (יחס צולב 1.06, רווח סמך 95% של 1.01-1.12; p=0.02).

לאור הממצאים החוקרים מסכמים שהורדת מורל היא תופעה נפוצה במחלת פרקינסון וקשורה לתפקוד מוטורי לקוי. בהורדת מורל ישנה חוסר יכולת להתמודד באופן בולט, אשר יוצרת מצב שונה מאשר במצב של דיכאון. הגישות הטיפוליות גם כן שונות, ולכן ישנה חשיבות בזיהוי הורדת מורל במטופלים עם מחלת פרקינסון.

מקור:

Brian B. Koo, Christopher A. Chow, Divya R. Shah, Farhan H. Khan, Brittani Steinberg, Danielle Derlein, Keerthana Nalamada, Kiran SaiPara, Vikramjeet M. Kakade, Amar S. Patel, John M. de Figueiredo, Elan D. Louis. Demoralization in Parkinson disease. Neurology May 2018, 90 (18) e1613-e1617; DOI:10.1212/WNL.0000000000005425

 

 

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  דיכאון,  הורדת מורל,  הפרעת תנועה