שימוש בטיפול מונע - PREP - לפני החשיפה לסיכון HIV עלול להוביל להיארעות גבוהה יותר של הידבקות במחלות מין נוספות בשל התנהגות של לקיחת עודף סיכון כפיצוי על הסיכון ההתנהגותי (ל-HIV) שצומצם.

קבוצה של חוקרים מהמחלקה למחלות זיהומיות בשירותי בריאות הציבור של אמסטרדם פרסמה השבוע בכתב העת AIDS נתונים חשובים על תופעה זו. החוקרים בחנו שינויים בהתנהגות המינית בין זמן תחילת המדידות לבין 6 חודשים לאחר התחלת השימוש ב-PREP בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) ונשים טרנסג'נדריות (TGW).

החוקרים בצעו מעקב פרוספקטיבי, פתוח תווית במרפאת STI גדולה (STI) באמסטרדם, הולנד. המשתתפים ענו על שאלות בנוגע להתנהגות מינית בשלושת החודשים שקדמו לביקור, כולל מספר שותפים עם מין אנאלי, תדירות של מין אנאלי, עם וללא קונדום לפי סוג שותף ונבדקו עבור STI.

ההתנהגות המינית בתחילת המחקר הושוותה עם 6 חודשים לאחר התחלת ה-PREP. בנוסף בוצעה רגרסיה לוגיסטית לזיהוי גורמים הקשורים לעלייה ביחסי מין אנאליים ללא קונדומים (rCASa) עם שותפים מזדמנים.

הנתונים היו זמינים עבור 328 (99%) MSM ו-(1%) TGW. שכיחות יחסי המין האנאליים ללא קונדומים (CASA) עלה (הבסיס: חציון 11, טווח רבעוני 4-23, 6 חודשים: חציון 14, טווח בין-רבעוני 6-26, P <0.001), בעוד שמספר השותפים במין אנאלי (P = 0.2) ומקרי מין אנאלי (P = 0.8) נותרו ללא שינוי. השכיחות של STI הייתה יציבה. גיל מבוגר יותר, מעורבות קודמת ב-chemsex, שימוש לאחרונה בטיפול במניעה מקדימה ובחירת משטר PREP, נמצאו קשורים לעלייה ב-rCASa עם שותפים מזדמנים.

במהלך 6 החודשים הראשונים לאחר התחלת ה-PREP, נצפתה עלייה ביחסי מין אנאליים ללא קונדום עם בני זוג מזדמנים. יש צורך בנתוני מעקב ארוכי טווח ועל מנת לעקוב מקרוב אחרי שכיחות ה-STI בנוטלים טיפול מניעתי זה.

מקור:

Hoornenborg, Elske, Liza Coyer, Anna van Laarhoven, Roel Achterbergh, Henry de Vries, Maria Prins, and Maarten Schim van der Loeff. "Change in sexual risk behaviour after 6 months of pre-exposure prophylaxis use: results from the Amsterdam pre-exposure prophylaxis demonstration project." AIDS 32, no. 11 (2018): 1527-1532.

נושאים קשורים:  HIV,  איידס,  טיפול מנוע,  PrEP,  יחסי מין אנאליים