פגיעה כלייתית חריפה 20.12.2018

סיבות המוות אחרי אשפוז עקב פגיעה כלייתית חריפה

במחקר קנדי מקיף נמצא שסרטן ובעיות קרדיווסקולריות הן סיבות המוות השכיחות במטופלים אחרי אשפוז על רקע פגיעה כלייתית חריפה

כליות (צילום: אילוסטרציה)
כליות (צילום: אילוסטרציה)

שיעור התמותה אחרי פגיעה כלייתית חריפה (acute kidney injury, AKI) הוא גבוה, אך סיבות המוות אינן מתוארות היטב.

במחקר חדש, שנערך במספר מרכזים בקנדה, והתפרסם בכתב העת  Journal of the American Society of Nephrology, ביקשו החוקרים להבין בצורה טובה יותר את סיבות המוות אצל מטופלים אחרי אשפוז על רקע AKI. בנוסף, ביקשו החוקרים לקבע גורמים שונים תלויי-מטופל ותלויי-בית חולים אשר קשורים לתמותה.

החוקרים ביצעו מחקר מבוסס-אוכלוסיה בקרב תושבים של אונטריו, קנדה, אשר שרדו אשפוז על רקע AKI בין השנים 2003 ל-2013. באמצעות מאגרי מידע שונים, סיווגו החוקרים את סיבת המוות בשנה אחרי השחרור מאשפוז כקרדיווסקולרית, סרטן, זיהומית, או אחר.

החוקרים חישבו את שיעורי התמותה המתוקננים כדי להשוות בין סיבות המוות השונות אצל מטופלים ששרדו אירוע של AKI לבין סיבות המוות באוכלוסיה הכללית, בנוסף ל-Cox proportional hazards modeling כדי לאמוד את גורמי המוות השונים.

מתוך 156,690 המטופלים שנכללו במחקר, 43,422 (28%) נפטרו בשנה אחרי שחרורם מבית החולים. סיבות המוות השכיחות ביותר היו קרדיווסקולריות (28%) וסרטן (28%), עם יחסי תמותה פי שישה (5.81, רווח סמך 95% של 5.7-5.92) ופי שמונה (7.87, רווח סמך 95% של 7.72-8.02), בהתאמה, מאשר באוכלוסיה הכללית.

יחסי התמותה מתוקננים הגבוהים ביותר נמצאו עבור סרטן בדרכי השתן (18.24, רווח סמך 95% של 17.1-19.41), סרטן גינקולוגי (16.83, רווח סמך 95% של 15.63-18.07) ולוקמיה (14.99, רווח סמך 95% של 14.16-15.85). יחד עם גיל מבוגר ומגורים בבית אבות, סרטן וכימותרפיה נמצאו קשורים באופן מובהק להישרדות המטופלים אחרי שנה.

לאור הממצאים החוקרים מסכמים שתמותה הקשורה לסרטן היתה שכיחה באותה מידה של תמותה עקב סיבות קרדיווסקולריות במטופלים אלו. יתר על כן, תמותה הקשורה לסרטן אירעה בשיעורים גבוהים בהרבה מאשר באוכלוסייה הכללית.

לאור זאת, החוקרים מציינים שיש צורך באסטרטגיות שונות בכדי לטפל ולתת ייעוץ למטופלים עם סרטן אשר חווים אירוע של AKI.

מקור: 

Silver, S., Harel, Z., McArthur, E., Nash, D., Acedillo, R., Kitchlu, A., Garg, A., Chertow, G., Bell, C. and Wald, R. (2017). Causes of Death after a Hospitalization with AKI. Journal of the American Society of Nephrology, p.ASN.2017080882.

נושאים קשורים:  מחקרים,  פגיעה כלייתי חריפה,  סרטן,  קרדיווסקולר,  תמותה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות